文／台灣健康空氣行動聯盟、彰化縣醫療界聯盟
主題：台健空盟和彰醫盟連袂跨黨派立委，訴求依循世衛空品新指引，本會期內團結加嚴空品標準，是可惠及婦幼老年，診治氣候和空污等國安六緊急的福祉解方。
加嚴管制十年 全台PM2.5改善五成 足證空污是可管控的
2012年我國開始立法管控PM2.5，年均值加嚴為15μg/m3、日均值35μg/m3，10年以來的管制成效為何?今年度至昨日(10/17)為止的最新管控趨勢為何?持續加嚴到世衛新指引，我們做得到嗎?
台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃醫師指出，經全民共同努力，台灣PM2.5年平均濃度已從2013年的30.3μg/m3改善至2020年的15.1μg/m3，短短七年減少了15.2μg/m3，台灣PM2.5已改善五成，足證空污是可管控的。
以個別縣市為例，新近的2021年比較管控後第一年有完整數據的2013年，台北市和屏東縣的自動PM2.5年均值改善均超過五成(53%及52.5%)，雲林縣則改善超過4成(42.5%)。
葉光芃也公佈熱騰騰剛出爐，截至昨日(10/17)為止的2022年PM2.5三季空品搶先報，全台平均濃度(不含離島)為14.6μg/m3，和去年比較，全台近8成縣市相關空品改善，台北市改善幅度為19%，高於全台灣的改善幅度(17%)，北台都會區的雙北1-10月(17日)為止的平均已低於11μg/m3(10.9及10.8)。
葉光芃推估分析，即使今年度第四季PM2.5空品濃度(10-12月)未改善，和前兩年(2020及2021)一樣，全台灣PM2.5年均值也可能達標我國現行標準(15μg/m3)。
葉光芃又引用芝加哥大學空氣品質壽命指數(AQLI)指出，PM2.5年均濃度每減少10 μg/m3，就可增加一年壽命，推算台灣加嚴管制PM2.5以來，空品改善幅度，已讓國人平均多活了1.5歲。 以及台灣PM2.5管控的年均值標準如果持續加嚴至世界衛生組織(WHO)2021年新指引的5μg/m3，台灣平均每人將增加0.9年壽命，意味了每人平均將多活近一整年!且當中的南台灣高雄人的平均壽命將增加1.3年，台南人平均壽命更將最大幅增加一年半，平均多活1.5年!
葉光芃進而強調，氣候與空污是一體兩面，改善氣候可以改善空污，改善空污可以改善氣候。台灣既已宣佈2050淨零排放，更應加嚴空品標準至世衛新指引、落實管控，如能達標，預估國人平均可再多活1歲。
回顧2011年5月5日，時為彰化縣醫療界聯盟成員的葉光芃醫師和楊澤民博士，首次以台灣健康空氣行動聯盟的組織名義，召開「總統奮起，台灣新生 」記者會，要求落實PM2.5加嚴管制，是推動相關立法的民間倡議推手。如今，兩人和彰化縣醫療界聯盟理事長錢建文醫師，連袂藍綠黃白四色政黨立委，共同主張再次加嚴PM2.5等空品標準，搶救台灣正面臨的氣候/空污/疫情/健保/老年和少子女化等國安六緊急！
出席民代包括民進黨籍立委劉建國，是繼10年前聲援PM2.5加嚴管制，再度站出來相挺醫師團體的立院關注空污先驅。時代力量黨主席陳椒華、民眾黨立院黨團幹事長張其祿，以及國民黨立院黨團書記長李德維則皆以政黨或黨團名義站出來，表態支持在立院本會期內，研議由各自政黨提案，依循2021年世衛空品新指引，與時俱進加嚴我國空品標準，積極跨黨派立法協商。
2021年9月，WHO繼2005，16年來首次加嚴空品指引，PM2.5年均值兩倍下修至5µg/m3、PM10年均值加嚴為15µg/m3、NO2年均值更4倍加嚴為5ppb。臭氧也新增尖峰季指引30ppb、每日最大8小時平均濃度一年只允許3天超標50ppb(99th percentile)。
葉光芃指出，我國現行PM2.5年均值15µg/m3，10年來未再加嚴，已3倍寬鬆於世衛新指引。我國現行PM10年均值50µg/m3，比較世衛新指引寬鬆3.3倍，NO2年均值更寬鬆6倍之多!且以PM10日均值為例，世衛新指引日均值45µg/m3，每年僅容許3天超標，然而台灣現行PM10日均值50µg/m3，每年竟容許25天超標，等同台灣PM10標準落後世衛百倍以上?!
葉光芃表示，台灣2011年所訂的PM2.5年均值標準15µg/m3在WHO於2021年公布空品新指引為5µg/m3後，不僅明顯不合時宜，更已無法守護國人健康！台灣空品標準加嚴至世衛新指引，台灣做得到，台灣也必須立即做，才能夠保障國人健康! 且在空品標準加嚴的同時，AQI也應同步加嚴，否則台灣現行AQI良好等級，其實很致命！
彰化縣醫療界聯盟理事長錢建文醫師也主張我國應加嚴空品標準與世衛同步的理由包括，建立空氣品質監測站與制定空氣品質標準的目的為保護公眾的健康(public health)。標準為一種方向與目標，應該定在哪裡並非考慮是否能馬上做到，而是應該以科學證據為依歸。以及自從世衛組織從1985年開始蒐集空污與健康相關的研究以來，已經建立了超過一萬篇的研究報告資料庫。由於證據明確，大氣中的細懸浮微粒(PM2.5)標準已經下修至5µg/m3，理由就是若超過這個標準，對健康就有不利的影響。
本身是兒童腎臟科醫師的錢建文指出空污對於兒童的影響，國內外都有許多研究，包括:生產方面: 低出生體重，早產；過敏疾病方面: 氣喘的疾病發生率，氣喘兒童的急性發作率，異位性皮膚炎，鼻子過敏；呼吸道疾病: 氣管炎，鼻竇炎，中耳炎；神經系統: 過動與注意力不集中； 代謝性疾病: 肥胖，糖尿病；全身發炎性疾病: 川崎氏症； 癌症: 肺癌，長期暴露造成成人的各種癌症等。
錢建文尤其關切，兒童為空氣污染的易受感族群，從胎兒時期就開始受到影響。在胚胎發育的關鍵時期若暴露到空氣汙染，將透過「表觀遺傳學」的機制，終身改變基因的表現，造成成年後各種疾病的發生率上升。
依循世衛空品新指引，加嚴台灣空品標準，也可以低成本，大幅減少空污造成健康GDP的可觀流失。錢建文引用本土研究指出，空品改善可積極創造經濟收益。根據台灣的一項研究，空品改善，需要成本為每年2594億台幣，健康效益為每年2兆5705億台幣，相當於2019年GDP的12%；效益為成本的8.7倍。
低濃度空污的短期暴露也會有健康危害，葉光芃引用2021年加拿大衛福部官方報告，加拿大PM2.5年均值6.1μg／m3，每年仍有15,300人因空污早逝。當中10,000人是因PM2.5喪命。空污健康成本是GDP的6%，趨近全國醫療支出(2021，GDP12.7% )的一半!( Outdoor air pollution and health: Overview – Canada.ca)換算2021年台灣空污GDP6%約等於455.5億美元!葉光芃也援引世界銀行報告數據，全世界空污造成的健康損害成本每年高達8.1萬億美元，相當於全球GDP的6.1%，等同於台灣年度醫療健保總支出(6.1%)!
2021台灣自動PM2.5年均值16 µg/m³，為加拿大2.6倍，健康危害更鉅。濃度最低的台東(6.8μg／m3)也高於加拿大，中南部更是加國2-3倍以上(台中16.9、高雄21.5)，健康成本不容小覷: 推估我國2021年至少2萬人因空污早逝；當中可能超過17,000人死於PM2.5。
葉光芃表示，空污防制是防疫的前線，沒守住這道防線，公衛體系有可能潰堤。同時減少非傳 染性疾病與傳染性疾病的死亡和疾病負擔。
加嚴我國空品標準到世衛新指引 搶救空污/氣候/疫情/老年/ 少子女化的國安五緊急！
PM2.5等空污的低濃度短期暴露也會增加年輕人的新冠染疫風險
當台灣仍處在新冠疫情高原，葉光芃警訊，加拿大、美國研究證實， 短期暴露於低濃度空污亦可能增加COVID染疫風險。瑞典最新研究發現，年輕族群短期暴露在小於WHO新指引5μg/m3的低濃度PM2.5空污，亦可能增加染疫風險。相關研究針對425名確診新冠肺炎的年輕患者(1994-1996 出生於斯德哥爾摩)進行調查，發現確診者暴露日的PM2.5濃度中位數為4.4μg/m3，而其對照日的PM 2.5濃度則為3.8μg/m3。顯示如此短期低濃度暴露於交通工具產生的PM10、PM2.5和 黑炭等成份的廢氣，皆會增加染疫風險。
葉光芃指出 PM2.5、NO2、HAPS等空污是助長新冠病毒入侵人體的先遣部隊，形同「引清兵入關，裡應外合」的共犯結構，是人們染疫幫兇。傳染性疾病(COVID-19)和非傳染性疾病(空污)惡性循環，互為致命因果: PM ACE2 covid你儂我儂，甲你攬牢牢。
60、70歲以上長者為何容易新冠染疫或重症死亡?葉光芃指出腦心肺肝腎糖尿病等空污慢性共病可能增加新冠重症死亡率。我國嬰兒潮世代因為出生在台灣工業都市化崛起、全球製造生產時代，自年輕時即暴露在化石燃料、工業污染源、移動污染源，可能因此種下禍端，造成心血管、糖尿病 等空污相關慢性共病，而成為新冠肺炎的主要受害者。
全球公衛研究發現，新冠肺炎的死亡病例，15%與空污的長期暴露有關，在中國、美國和英國比例分別約為27%、 18%、14 %。PM2.5是造成新冠重症死亡的重要原因之一。美國有15%的新冠肺炎死亡病例是化石燃料的工業污染所造成。哈佛研究發現，PM2.5年均值每增加1µg/m3，新冠肺炎死亡率遽增11%。
當地球加速暖化，全世界最低生育率台灣，男性精蟲可能會先熱死? 當極端旱澇擴大威脅，政府補助的試管胚胎，也得調適防洪? PM2.5污染，連精子、卵子也陷毒霾，持續拖垮少子女化台灣的低迷生育力…?擔憂生育年齡的女性卵巢，也在霧霾中沉默受害…。
氣候/空污可能帶來的婦幼國安危機何其多?!最慘是台灣同時面臨氣候/空污/疫情/健保/老年化和少子女化等國安六緊急。即使政府補助試管嬰兒醫療費用，都只是下策?
除了加碼敬老金和長照服務，或祭出創設婦幼局，擴大補助冷凍卵子、產婦坐月子、0-6歲嬰幼、私立幼兒園學費及孩童免費營養午餐等婦幼福祉優惠政見，葉光芃指出空品標準加嚴至世衛新指引，更是可釜底抽薪，緩和國安六緊急的立即可行特效解方! COVID-19染疫也可能傷及孕婦和胎兒，或威脅男性生育力。空品標準加嚴至世衛新指引可能是比疫苗更具根本防護力，足以降低老年、青年和孩童新冠染疫或重症風險的另類「疫苗」?
葉光芃: 期待朝野2022年再次攜手，持續加嚴PM2.5等空品標準，緩解國安六危急，團結共創防疫、制霾和邁向淨零排放三合一的綠色復甦新未來!
葉光芃回顧，2011年4月3日反國光石化萬人餐會，當今蔡英文總統和蘇貞昌院長是率先公開簽署同意書，允諾將PM2.5列入空污法管制項目的政壇先鋒。5月7日台灣婦產科醫學會站出來，關切空污對懷孕母親和胎兒的健康影響，要求政府儘早PM2.5管制立法，促成國民黨籍立委蔣乃辛於三天後立院提案，關切PM2.5且主張採用WHO指引，帶動PM2.5管控契機。同年，在野的民進黨立院黨團曾採具法理實質約束力的預算主決議文，約束行政部門，為了下一代健康，要求環保署比照2005年WHO指引的年均值10µg/m3，落實PM2.5管控政策。2012年: 由執政的國民黨和在野的民進黨共同促成我國PM2.5年均值15µg/m3、日均值25µg/m3的立法管控。
錢建文指出，台灣在第一次制定PM2.5管制標準時，我們就呼籲當時就應該比照世衛標準把年均值訂在10，但後來只訂在15。如今看來當初若定在10是可以做到的，且當初政府說的不願意定在10的理由如今看來都是不存在的。因此現在就要記取教訓，依照科學證據把標準訂在世衛最新設定的水準。政府已經宣告淨零排放的時程，空氣品質與碳排放息息相關，將空氣品質標準加嚴，才能展現台灣依照時程實現淨零排放的決心，以善盡地球公民的責任。以及將空氣品質標準比照世衛組織，可以提高台灣的國際曝光度，與提升台灣的國際形象。
時代力量黨主席陳椒華發言稿
陳椒華表示世界衛生組織WHO去年九月加嚴空氣品質建議準則，大幅將PM2.5年均值從10µg/m³砍半為5µg/m³，強調PM2.5在低濃度的健康效應，我國自詡為進步國家，並努力以加入WHO為目標，對空氣品質的追求應更積極。在WHO的新AQG公布後，我國PM2.5年均值空品標準變成WHO建議的三倍，非常寬鬆，實應提前啟動檢討及修正研議加嚴PM2.5標準。因此，時代力量立法院黨團去年底透過凍結環保署預算，要求邀集專家學者及公民團體針對空氣品質標準及空氣品質指標進行檢討及修正。
環保署在今年五月中召開空氣品質標準及空氣品質指標檢討專家諮詢會議，會中多位學者專家贊成修法加嚴標準，建議務實滾動檢討，比照歐盟訂未來加嚴標準的各種情境及達成目標的年限，展現改善空氣的企圖心。讓業界提早布局規劃達成更高目標的時間。環保署說會持續徵詢各界意見，並納入後續修正參考，但後來就沒下文。
雖然目前宜花東PM2.5達標，但應有再加嚴精進，追求PM2.5濃度更低的健康空氣，為人民謀福祉。現在秋冬空污季又來了，希望環保署把人民健康放在首位，積極檢討嚴議加嚴PM2.5空品標準，投注更多行政資源減少空污，改善空品，為國民呼吸健康而努力不懈。
民眾黨不分區立委 張其祿發言稿
張其祿委員表示，過去在高雄市國立中山大學擔任教職服務多年，從中山大學向高雄市中心望過去，常看見高雄85大樓等地標因空氣污染嚴重，被煙霧及髒空氣所遮蔽，而這就是高雄人的日常；更不用說，高雄市小港區有著全台灣第一個因空污而被迫遷村的聚落–大林埔，當地里長就曾指出大林蒲地區有許多居民都是罹患癌症離開人世。懸浮微粒（PM2.5）透過呼吸進入肺部，可能使支氣管發炎、引發氣喘，嚴重將導致劇烈咳嗽、氣管痙攣或呼吸困難，更可能影響男女生育能力，持續拖垮台灣少子女化的低迷生育力。依2021年資料，高雄市PM2.5年排放量竟高達一萬多公噸！
為此，張其祿委員多次參與高雄市的反空汙大遊行，要求中央與地方政府協力，有效改善高雄空汙狀況；此次出席台灣健康空氣行動聯盟記者會，以行動支持相關對抗空氣汙染主張，期盼朝野一同合作，依循世界衛生組織新指引，本會期內合作加嚴空氣品質把關標準，也兼顧2050淨零排放氣候目標。
