照片來源／陳錦煌
文／陳錦煌（新港文教基金會創會董事長、新港素園創辦人）
和「社會處方簽」初接觸，大概在2018年左右，我還在濟美仁愛之家及基金會董事長任內，從英國引進「社會處方簽」概念的南藝大博物館老師，邀請濟美及新港的長者，參訪故宮南院；對這群八、九十歲的長輩們行動不便、聽不清礎看得模糊、大都沒讀過什麼書，我實在擔心他們到南故宮會不會像劉佬佬進大觀園，不知所從！不過經刻意動線安排，專人熱情導覽解說下，整個下午的參觀，讓這群鄉下來或坐輪椅或走路吃力的長輩們，在雙眉夾鎖、額紋深陷、兩眼無奈的臉孔上，綻出了笑容！
這是我對「社會處方」療效的初體驗！
2019年受早稻田及奈良縣立醫科大學合組PIMBT研究所的邀請，到日本分享新港健康社區營造的經驗，會中我首次見識到日本社會因應快速老化，在規劃以健康照護為基礎的城市時，以「社會處方」的觀念保存再利用「老人、老屋、老社區」，健康促進的效果顯著；而後，媒體陸續報導台灣博物館界、醫界、非營利組織、、等等引進「社會處方簽」的消息；新北市也於2021年率先推動社會處方，結合運動及營養處方，作為射向高齡海嘨的三支箭。
新港文教基金會在2020年申請到國藝會共融藝術的經費，結合說演故事及物件劇場，嘗試於板頭村平均83歲的千歲團，以藝術介入的方式，推動社會處方簽；執行期間，碰到新冠肺炎流行，對照新港素園長者因隔離在家身心受損，千歲團雖一樣被隔離，只能利用解封時排練，然而健康的維持是素園長者無法比較，讓我覺得有進一步推廣的需要！
台灣實施全民健康保險，百姓享受便利醫療服務，俗閣大碗；而公醫制度的英國，卻看病不易，甚至連急性盲腸炎開刀都須等待多時，因此，推動社會處方簽處理社會因素導致的健康問題（約佔門診的二成）可以減輕醫療體系的負擔；而台灣人看病像逛夜市，喜歡打針吃藥，重視藥補食補，在這種醫療大環境下，台灣可能不像英國那麼容易推動社會處方簽。
反省新港文教基金會之所以成立，因為1987年中南部流行大家樂賭博遊戲，我發現單靠藥物治不好「大家樂症候群」的鄉親，只好走出診所，組織基金會，開出台灣第一張現在叫作「社會簽方簽」的雲門舞集，而後，全世界尚未出現「社會處方」的概念之前，因為新港鄉親參與基金會活動，身心靈在人人瘋狂大家樂時得到安適（well-being)，同時發現義工靠自己力量無法完成的理想，藉由眾人力量得以實現時，而逐步協助基金會從藝文展演到環境保護、圖書推廣、國際交流、產業振興、健康促進、、這參與過程不僅讓個人得以安身立命，更讓新港逐漸累積廣義的健康資本，從個人安心走到社區健康，和最近日本京都大學Kazuo Araki 博士等，從病人出發，分析社會處方簽唯有結合病人所生活的社區才能有效的結論，有些相似：
1）社會處方簽須在社區內轉介或連結。
2）基層醫師須和病人合作，面對健康及心理安適的問題時，一起利用社區資源，尋找對策，病人並非只是接受。
3）這樣的合作超越傳統醫病關係，是相互的、是自願的、是增能的、是個人化的、也是社區的；重點在累積健康資本。
三十六年來，我這個社區醫師，不斷針對新港健康議題，尋找對策，同時在鄉親出錢出力支持下，解決這些問題；近三年成立新港素園，除了病人的診斷治療，更不斷學習國外推動社會處方簽的經驗，同時以社區轉介者(community linker)及諮詢者（navigator)的角色，嘗試協助病人就近連結新港各式社會處方簽，根據三年來累積的成功案例，我提出了以「健康社區」為基礎的社會處方簽的推動方式。
在台灣對社會處方簽的功效還很陌生，也缺少類似英國政府經費及政策的支持，以營造健康社區為基礎推動方式，相信可行。
我試著分析36年來基金會及扶缘的工作，其中符合社會處方簽定義的有下列：
1）藝術創作、豐富生活內涵：如新港書畫會、夢想新港繪圖比賽、及各式藝文展演。
2）義工參與：在基金會及扶緣的平台上夢想成真。
3）環境保護、綠美化：如淨港計劃、綠點工作隊、1/2自然農場、園藝治療。
4）各式運動或比賽：如槌球、太極拳、土風舞、素園健身活動。
5）終身學習：親子共讀、別墅讀書會。
6）國際交流、接待家庭。
7）弱勢照顧：相信工程、懷夢卡。
8）提升宗教信仰內容：送香火到前線、開台媽祖到紐約。
9）學習新技能，創造就業機會：地方創生、素園姊妹的店。
跟據新港經驗，以營造「健康社區」為基礎的「社會處方簽」推動，要從鼓勵鄉親關心社區生活中健康的問題開始，透過平台建立（像組織基金會之類），一起尋找解決方法，並且實現！在實現中過程創造人生意義及社區認同，也在體現中成就自我安適（well-being），以及社區整體健康，對個人是身、心、靈、社會全方位參與（Holistic)，對社區是共生、共存及共榮。
感謝天，感謝地，給我「新港素園」作為推動「社區處方簽」的基地，在經歷恐慌症及癌症，當醫師成為病人忍受不適時，我可以找到人生新的意義！
