文/公庫記者楊鵑如
新冠疫情過後，醫護人員爆發離職潮，護病比仍居高不下，現在卻發生衛福部向醫護人員追討防疫津貼？臺北市立聯合醫院企業工會今（10）天在聯合醫院和平院區旁召開記者會，抗議衛福部及其轄下審核防疫津貼單位醫事司，要向和平院區追討752萬防疫津貼，只因4000多例「疑似確診個案」未上傳「法定傳染病通報系統」，導致醫事司認定津貼項目不符。
工會痛批，「防疫津貼要點」載明讓第一線執行照護「疑似或確診病例」之專責醫事人員可領取津貼，醫護人員不可能因為民眾是確診還是疑似個案而有差別待遇。聯醫工會會員代表魏境含說：「現在政府要醫護人員把錢從戶頭吐回去醫院、繳回防疫津貼，非常令人心寒！」
工會準備「供桌」，擺上「醫療尊嚴已死」的牌位，諷刺政府在人前歌頌防疫成果，人後壓榨醫療人員。工會要求衛福部應解決和平院區4000多筆「疑似確診個案」資料，停止追討752萬津貼，停止追殺第一線醫護人員。
防疫津貼核發紊亂 疫情過後爭議不斷
臺北市立聯合醫院企業工會理事吳承恩表示，依據「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」（後簡稱防疫津貼要點），第一線執行照護「疑似或確診病例」之專責醫事人員可領取津貼。然而目前傳出防疫津貼審查單位醫事司認為，聯合醫院和平院區在疫情爆發的110年4月到111年4月期間，有4000多例「疑似病例」因沒有上傳疾管署的「法定傳染病通報系統」（後簡稱法傳通報系統），不予補助津貼，總計為752萬。
吳承恩說明衛福部發放津貼的權責與紊亂之處：疫情期間，醫院一邊要向疾管署「法定傳染病通報系統」上傳疑似或確診案例，一邊要向醫事司申請防疫津貼。醫事司則從疾管署「法定傳染病通報系統」調取資料，審核防疫津貼項目。衛福部則預先撥付醫院申請金額之8成費用，待醫院收到津貼後，再發放給基層醫療人員。
北市聯醫工會說明衛福部發放防疫津貼的權責與紊亂之處。
為何疑似確診個案不需上傳法傳系統通報？吳承恩解釋，疫情爆發期間，各地醫療院所湧入大量疑似或確診案例，法傳系統未預期有大量通報資料，導致法傳系統塞車，並衍生「校正回歸」爭議;疾管署當時通知全台醫院 「疑似確診個案」不需上傳法傳通報，只要上傳確診個案就好。院方為節省不必要的行政程序也按照疾管署要求辦理，根本不會認知到醫事司審核防疫津貼是依據法傳通報單。
吳說醫療人員對於疫情期間大量湧入的民眾，不分確診與否，都需冒著染疫風險進行醫治，和平院區院方申請津貼時也準備大量資料佐證的確有治療疑似確診個案，但醫事司堅持要根據法傳通報資料來做審查及認定，因法傳系統沒有疑似確診案例，導致醫事司認定沒有相關資料。
聯醫工會6/30在立委協助下跟醫事司進行協調，醫事司當時承諾和平院區在特別預算關帳前上傳4000多筆疑似確診個案到法傳通報系統，就會通過防疫津貼審核，醫院可不被追繳回津貼。然而當院方行政人員加班上傳大量資料後，疾管署卻拒絕受理，且說已經多次發文給醫事司，告知醫事司勿再使用法傳通報系統資料作為發放津貼的依據，請醫事司自行進行疑似確診個案的審查。
對此聯醫工會痛批兩個衛福部轄下單位「根本在內鬥」，同時抗議衛福部未好好監督兩個單位的行政流程瑕疵，沒搞清楚行政流程卻肆意承諾發放防疫津貼，後果還是由前線醫護人員承擔，非常過分。
個人最多有百萬防疫津貼被討回 防疫辛勞歸零？
有醫護人員個人最多被要求歸還百萬津貼，幾乎是領取的所有津貼被要求繳回。工會秘書高若想解釋，醫護人員每照護1-10人的確診或疑似確診個案津貼為1萬元，由於醫護每天照護人數眾多，一定會混合著確診與疑似確診個案，醫事司審核時因不認其中的疑似確診案例而將整筆申請的津貼刪除。
高若想說：「當初疾管署說不要上傳疑似確診案例，我們不會想到疑似確診案例無法申請津貼，畢竟當時醫護人員都是以同樣規格在照顧每個患者。」
聯醫工會會員代表魏境含表示，2021年5月台灣疫情爆發期間，當時流行的是Alpha病毒株，傳染力更強，醫護人員面對每個疑似個案要穿上全身防護裝備，分艙、分流做篩檢、替病患辦理收治、住院等，自己也在三級警戒隔天馬上投入採檢站的工作。醫事司應該要想辦法讓照顧疑似確診案例的醫療人員領取津貼，勿因機關之間喬不攏，導致醫護的津貼被討回。
和平院區急診專科護理師林小姐說明，和平院區在疫情爆發期間被徵召為專責醫院，必須接受整個北部醫院中症或輕症病人的收治，都是經由他院急診轉介的確診個案，除此之外還有許多接觸確診者的匡列個案也要經由急診採檢，面對大批民眾來做PCR採檢，須等待兩天報告出爐才能知道到底接觸到多少確診者，急診醫護是冒著風險才有辦法完成中央跟衛福部的期待。
林小姐認為，因確診個案大增，衛福部開始苛扣津貼發放，對和平院區的急診很不公平，例如果菜市場群聚感染，每天湧入人群篩檢，篩檢站業務跟急診任務同步，還有面對重症個案，醫護人員是穿三級防護衣在急診插管。和平院區被徵召為專責醫院時工作程度只有增加，如今津貼卻要被追繳？
台灣醫療工會聯合會理事羅運生則表示，北市聯醫防疫津貼被要求繳回並非單一個案，許多醫護工會在疫情期間都曾收到醫護人員申訴津貼發放問題，例如耕莘醫院有護理師也被追討津貼，被要求簽切結書，直接從下個月薪水扣還，振興醫院有已離職的醫護人員也收到訊息，被要求退回幾百塊的採檢獎勵。「因為政府發放規則非常不明確，導致發放行為不肯定，規則模糊讓醫院無所適從，再從醫護人員身上剝奪津貼，是很糟糕的做法。」羅運生呼籲各大醫院若遇到類似情形，應與員工站在一起解決問題。
衛福部向臺北市立聯合醫院追討防疫津貼752萬公文。
醫護人力缺乏已成國安問題 政府還帶頭剝奪基層津貼
臺大醫院企業工會常務理事許銘修表示，衛福部不停對外宣稱發放防疫津貼的過程必須從優從速，但是多數醫護人員看到三年來發放過程非常「不正義」，一開始因為多人拆分導致津貼打折，到了中期甚至出現追繳、回捐或挪用等狀況，去年底還發生照顧重症患者的呼吸治療師想申請津貼卻受到阻饒、漠視，經過工會抗議後才陸續發放。
為何疫情至今，仍有許多醫護人員沒收到防疫津貼？許銘修說以發放津貼的實務層面來看，衛福部朝令夕改、權責紊亂的申報系統，導致醫院行政作業被延遲得非常嚴重，若院方若先撥款，就可能發生和平院區被追討津貼的情形，醫院如果為了避免被追討，就必須等到衛福部所有的核定通過，使得延遲一兩年發津貼變成常態。許銘修重申，衛福部應與聯醫工會建立通暢的聯繫管道，儘速妥善處理北市聯醫被追討的案件，展現出主管機關解決問題的能力與決心，不要讓政府體恤醫療人員的美意大打折扣。
衛福部轄下機關喬不攏 受害的是基層醫護
衛福部醫事司對此發出聲明，和平院區的爭議個案，是該院急診部門之部分月份(110年4月、7月至111年4月)津貼申請，因無通報病例或以採檢獎勵個案申請津貼，經衛福部審查後，減列醫院不符合資格之費用。和平院區今年7月11日再次申請急診部門津貼申覆，衛福部同意該院於系統中補正佐證資料，以利加速行政審查。預計於8月中旬完成覆審，如符合資格，核實撥付。
衛福部醫事司副司長劉玉菁接受媒體採訪時則回應，疑似病例也可以報法傳，因為「津貼核發有一定規範，我們必須要在符合規範的情況下進行核發。」
工會認為醫事司持續在「公然說謊」，問題就在於疾管署尚未同意受理疑似病例法傳通報，且疾管署還表示「本次爭議由醫事司回應及處理」。
工會重申，針對「疑似確診個案」認定，醫事司或疾管署應在行政程序上解套，衛福部也因展現主管機關的魄力，不管是疾管署開放疑似確診個案通報，或是醫事司同意用法傳之外的方式來認定，讓醫療人員免於被追殺、免於被迫追繳應得的津貼。
疾管署通知全台醫院 「疑似確診個案」不需上傳法傳通報，只要上傳確診個案就好（左）。疾管署函請醫事司審核津貼以照護事實認定（右）。
