文／公庫記者洪與成
台北市立聯合醫院去（2018）年12月突然宣佈內、外科加護病房合併，僅規劃護理師5天訓練期，引起工會不滿，今（17）日召開記者會，要求北市衛生局介入處理，督促北市聯醫提出完整培訓方案再實行，且應該補足人力，才是正視病人安全的正道。
北市聯醫工會理事長蔡旻璋說，台灣許多醫院人力不足，護理師常常1人當2、3個人用，讓病人安全失去保障，醫院因此推行內、外科別互調，不但沒有解決人數問題，亦有不同科別之間的訓練問題。然而，醫院又縮減訓練期，這一切都是出自成本考量，一再犧牲病人安全。
北市聯醫護理師劉耿宏說，1年前內外科整併就已進行，從去年3月開始工會就要求醫院提出配套措施，包括內外科常規統一、至少1個月培訓期、公布正式正規之交叉訓練計畫、訂定可量化之結訓測驗、由具有專業經驗之臨床教師帶領等。
劉耿宏說，醫院雖然曾口頭答應工會訴求，卻未實質落實，直到去年12月，醫院表示過年期間人力不足，要緊急實施合併，且僅提出5天訓練期、5堂教育課程，甚至皆非強制參加。劉耿宏說，如果從去年3月開始算，以訓練期1個月評估，至今已經可以訓練20位具外科專業的護理師。
蔡旻璋說，只要人力補足，這些問題都是可以解決的。然而，聯合醫院中興院區的內、外科加護病房，在2017、2018兩年，照護人數年年下降，導致現在得跨科支援，無視護理師專業，也罔顧病人安全。
聯合醫院中興院區護理師李小姐說，她的內科同事曾經臨時被調到外科支援，雖然現場有外科同事可以指導，但由於人力不足，該位外科護理師除了協助不熟悉流程的同事，也有自己的病人需照顧，導致照護程序延遲。李小姐表示自己也曾遇到獨自照顧2位病人的情況，只要遇到狀況就提心吊膽、連上廁所都無法安心。
台大醫院企業工會會員陳愛蓉說，台大醫院基本上沒有內外科加護病房共用護理人員的情況，比較相似的只有燒燙傷中心與內科加護病房，台大醫院對於這些護理師安排長達1個月的培訓，且有資深護理師協助，確保跨科護理師具備足夠能力時才能獨自照顧病人，同時也依照年資安排工作，護理師在工作時也有可以諮詢的對象。陳愛蓉認為，台大醫院在這方面相對完善，反觀北市聯醫的措施讓人相當擔心。
台灣護理產業工會理事、陽明大學護理學院教授盧孳艷說，工作經驗與醫療疏失有高度關聯，而未經妥善訓練的跨科支援正是醫療疏失的主因。她說，醫療疏失已是美國10大死因第3位，而大家從媒體看到台灣的醫療現況，每年至少有500例成案的醫療爭議，而這些恐怕只是冰山一角。
盧孳艷強調，醫療疏失不如疾病，絕對是可以避免的，重點包括照護者對病人深入了解、清楚掌握治療狀況，就能避免醫療疏失，這與護理人員對工作熟悉度有決定性影響，但台灣醫院卻始終忽視病人安全，持續有跨科支援，且變本加厲。她希望醫院資方應該理解，醫療疏失帶來的成本絕對高於節省的人力成本，因為過勞導致的人力耗損也必須注意。她呼籲北市聯醫應當懸崖勒馬。
北市聯醫工會提出3項訴求，包括在內外科互相支援或合併前，訂定合理訓練標準與時間；訓練未完成之前，禁止跨科照護病人。同時，工會亦要求台北市衛生局，應清查各單位人力是否足夠。台灣醫療改革基金會發言人朱顯光也指出，此案不止台北市衛生局應出面處理，包括中央健保署、衛生福利部也不應置身事外，尤其健保署今年提供3億多元預算改善加護病房人力，但不該只是給錢，而換來更多訓練不足的人力。
台北市衛生局簡任技正王素琴出面接下陳情書，對於工會訴求，王素琴並未正面答覆、提出明確時間表，僅表示目前仍在討論中。
