文／臺北市立聯合醫院企業工會、台北市醫師職業工會
日前（9/16）台北市醫師職業工會與臺北市立聯合醫院企業工會共同聲明，呼籲臺北市立聯合醫院盡速發放疫苗處置費與獎勵金，並應先與工會協商相關費用的發放分配方式。據所知，北市聯醫已經擬定出疫苗處置費與獎勵金發放標準，並準備核撥款項，然而，由於衛福部未提供疫苗所需耗材成本，也未明訂獎勵分配機制，北市聯醫將相關費用大幅納為醫院營收，並把耗材成本轉嫁由僅剩的第一線基層人員獎勵金中扣除。衛生福利部美其名大發疫苗補助獎勵，基層人員實質卻所得無多。對此，兩工會再次聲明如下：
北市聯醫自今年三月起開始負擔 COVID-19 疫苗接種的公衛任務，包含院內門診、支援花博大型接種站等，至七月為止北市聯醫已負擔 25 萬民眾的疫苗施打，由超過六千人次的北市聯醫員工進行支援。大量支援疫苗業務的同時，院內常規醫療未曾停歇，醫療人員為此超額負擔、超時工作乃是常態。因此，對於政府補助的疫苗費用將如何分配與發放，自然有所期待，望能領取合理報酬。
根據醫師工會調查，由衛生局所開設的疫苗站，每一診要支付給醫師5000元的報酬，假日甚至是6500元；而台北市、新北市的公私立大型醫院，每替一位民眾接種，醫師就能拿到40-60元不等的報酬。但北市聯醫院方僅願意支付給醫師每診底薪3000元，接種超過100人才另外有津貼。工會感嘆，北市聯醫負擔的疫苗接種任務最多，隨著施打疫苗常態化未來預計也會逐漸增加，但報酬卻是最低，員工心底都醞釀許多不滿。
根據北市聯醫工會調查，衛福部發放每人每劑200元的處置費與行政費，北市聯醫目前規劃發放方式為：50%由醫院吸收，作為營運的補貼；50%發放為員工獎勵金。然而員工獎勵金的部分，先扣除防護衣、酒精棉、針具、文具等耗材成本共四百萬，再扣除公立醫院特有的「上繳市府及管理費用」六百萬，最後配給支援疫苗業務基層員工的配比只剩總額的三成，所剩無幾。
北市聯醫作為公立醫院，接受政府防疫各項指揮，疫情以來營收所受到的衝擊比其他醫院更為嚴重，工會可以理解醫院需要營收平衡。然而，即便如此，疫苗業務得以順利進行，有賴第一線醫療與行政人員大量付出，處置費與獎勵金卻只有三成分配給基層員工、分配比例懸殊，甚至將耗材成本都轉嫁由員工的獎勵金來支出，難以服眾。
北市聯醫院方稱，目前的疫苗分配方式已通過「績效評估小組」審議。然而，院方並未在會議中完整揭露資訊。北市聯醫工會指出，院方在會議前一天晚上九點才提供會議資料，使與會委員無法在會議前充分閱讀、討論；院方在會議中更從未提及衛福部補助總金額，也未說明醫院先拿一半作為營運補貼，隱匿部份事實以誤導與會成員判斷，院內協商程序缺乏誠信。此外，台北市府將再提供每人每劑一百元的補貼，北市聯醫將如何處理，仍未可知。
工會更進一步認為，衛福部既要求各醫療院所進行疫苗接種的公衛任務，便應負責提供適用的耗材或支付疫苗所需的耗材等成本，亦應針對處置費與獎勵金的分配訂定規則並監督發放。疫苗接種人力成本已由醫療院所負擔，政府還將各項耗材成本轉嫁醫院，導致醫院再將成本轉嫁給第一線員工；政府提供的針具尺寸並不符合第一線需求，以致醫院必須自行採購適用的針具，成本費用亦從基層人員獎勵中扣除。獎勵金分配方面，自疫情初始各項防疫獎勵分配便大小爭議不斷，原因均指向衛福部沒有明訂獎勵分配原則，以致第一線基層醫療人員是否能獲得合理獎勵報酬，端賴各醫院雇主的公正與良心。
疫苗公衛任務尚在進行，目前醫療人員大量支援校園接種，醫院內的常規醫療也仍在升載中。疫情威脅未完全退去，疫苗接種的重大任務漫漫長路，政府與醫院若在此時喪失第一線基層人員的信任，將嚴重影響防疫工作的進行。北市聯醫工會與北市醫師職業工會呼籲，衛福部應訂定疫苗處置費與獎勵金的分配原則，保障基層人員合理報酬，北市聯醫應審慎檢討目前疫苗補助的協商過程、分配比例與發放方式、至少由院方負擔耗材成本而非從員工獎金中扣除，並向員工說明如此分配之估算與依據。若因疫苗獎勵分配不公而引起員工不滿及爭議，得不償失。
