文/台灣醫療工會聯合會、臺灣護理產業工會
今日(5/10)上午,臺灣護理產業工會與台灣醫療工會聯合會,以及洪申翰、陳昭姿等立法委員,共同召開「獎勵實施=空轉擺爛!護理師要保障,三班護病比要入法!」記者會,痛批現行的「三班護病比」政策,並未強制實施、僅以糊糊的獎勵帶過,因此形同虛設,對護理師毫無保障!工會警示,護理師仍在急遽流失中,何時才能落實三班護病比?若衛福部仍一拖再拖,恐怕會迎來更嚴重醫療崩壞!
臺灣護理產業工會理事長羅運生說明,衛生福利部於今年初公告「三班護病比標準」,並於今年3/1起「獎勵實施」,醫院若符合標準則給予獎勵、超標無罰則。政策上路超過2個月,據工會調查,卻仍有9成醫院不符合公告標準,甚至有醫院向護理人員表示「因為沒入法、無罰則,我們不需要遵守」,視規範如無物。
臺灣護理產業工會會員吳珮妤表示,經工會調查82間醫院、500位護理人員的結果,幾乎所有醫院都不符合衛福部所公告的三班護病比!特別是醫學中心與區域醫院,在所有班別,逾八成的樣本都超標;地區醫院則是小夜班近8成者超標。以大夜班護病比為例,衛福部公告醫學中心護病比1:11,實際上多數醫院卻仍是1:14;公告區域醫院護病比1:13,實際上1:18卻是常態,更有許多醫院護病比高達1:20!吳珮妤指出,工會調查護理人員不願意投入職場、招募困難的原因,首要是「薪資不到位」,其次是「沒有因應護病比調整床數配置」,衛福部的「三班護病比」政策失效,就是造成護理師持續過勞與人力流失的元凶!
臺灣護理產業工會理事長羅運生痛訴,若只有少數醫院護病比超標,那便是這幾間醫院的問題;但是當全台灣的醫院都護病比超標,顯然就是衛福部「政策失效」的問題!目前三班護病比政策採取「獎勵先行」的方式,沒有寫入法令、也沒有罰則。更荒謬的是,衛福部規劃的「達標獎勵」只說2025年發放,具體何時發、金額多少,到現在都是未知數。對醫院來說,根本沒有誘因去增補人力,符合三班護病比規範!
羅運生進一步說明,目前的三班護病比政策,可以說是東缺西漏:缺乏明文規範計算方式,因此醫院將行政護理人員、或並無實際負擔照護責任的護理長等,都算入護病比計算、惡意灌水,根本不符合照護現況。同時政策規劃也缺乏監督機制,因此當醫院浮報、濫報人力,班表很好看,現場護理師做到過勞、病倒;護理師即便想透過護理爭議申訴平台反映,卻因為「明年才發獎勵」的政策邏輯,導致「今年反映、明年才『有機會』被處理」的狀況。
民主進步黨洪申翰委員表示,三班護病比可以說是跨黨派的共識,亦有許多研究指出,落實護病比能具體改善病人死亡率,不僅是護理勞動權益問題,亦與民眾安全息息相關。委員提到,從衛福部角度來說,要立即入法有難處,針對目前對於獎勵機制的疑慮,需要更嚴格的監督機制,否則變成把門打開的放水,恐讓社會更喪失信心。接下來衛福部將送4年115億元預算到立法院,期許更多委員共同監督把關,也期許接下來新內閣上任後能更快速地推動立法工作。
台灣民眾黨陳昭姿委員說明,許多民眾追求名醫,但實際上照護與治療同樣重要,護理是醫療體系的關鍵角色。照護司曾承諾公開醫院回報三班護病比資料,然而經過索資,得到的內容卻是粗糙的平均比資料,委員難以監督檢視評估,將繼續要求衛福部提出更清楚的資料。陳昭姿委員也呼籲,公立醫院應該要帶頭做到勞動條件的提升,要求勞動部與衛福部共同監督,並且會持續要求衛福部公開說明入法的規劃。
台灣醫療工會聯合會理事徐宏杰說明,「三班護病比」政策除了規劃不夠紮實之外,涵蓋也不夠廣泛。目前衛福部公告的三班護病比只針對「一般急性病房」,而精神病房、慢性呼吸病房、急診、洗腎室等特殊單位的護理人員,仍缺乏制度性的保障;而經過工會調查,逾九成的護理人員認為特殊單位也應訂定三班護病比。工會呼籲衛福部,盡快依據各特殊單位的特性來研擬三班護病比,不要再藉口「太複雜、難以訂定標準」繼續擺爛。此外,徐宏杰表示據工會了解,有部分醫院以「遵守護病比」為由,禁止醫療人員休假、強迫跨科支援,甚至有醫院以「不應優於三班護病比」為由強迫護理師放特休等。上述做法均違反勞動法令,工會強烈譴責,並呼籲醫院應該以護理師合理工作量以及病人安全為第一優先考量!
工會表示,賴清德在競選時多次表態「三班護病比應入法」,而賴清德作為醫療人員,應該深知「護理人力」對於醫療體系運作的重要性,上任之後要解決的第一件事,就是「三班護病比入法」!三班護病比不僅僅只是護理人力問題,更是關乎病人安全與就醫品質,而台灣正快速步入高齡化社會,醫療需求有增無減,若因衛福部政策失能,無法為「護理人力流失」的問題止血,恐怕醫療崩壞就在眼前,得不償失!
【工會訴求】
➡️1.三班護病比盡速「入法」、強制實施!請衛福部公告相關期程規劃!
➡️2.針對「獎勵先行」的過度期間,衛福部應立即說明獎勵金額、機制、發放時間、預算來源!
➡️3.請衛福部立即公告三班護病比之計算方式,排除行政人力與主管等。並建立即時、公開的醫院通報平台,以及有效的申訴管道,以利基層監督!
➡️4.特殊單位也需要三班護病比,請衛福部公告相關期程規劃,並邀其工會、基層護理師共同研擬之。