文/彭婉如文教基金會
勞動部無視長照建置成果 再開放「外籍鐘點居服員」，等於讓「外籍移工幫傭化」，搶走本國廣大基層人力就業機會，居心何在？
根據媒體報導，勞動部將於今年（113年）9月施行「移工多元陪伴照顧服務試辦計畫」（以下簡稱「移工試辦計畫」），不僅擴大使用對象至所有年滿65歲以上健康長者，更放寬至「短時數或臨時性照顧需求者」，且可提供「非照顧性質之服務」，形同創造了「外籍鐘點居服員」、「外籍鐘點家庭幫傭」二個新職種，貿然施行勢必衝擊本國基層勞工的就業市場，更讓長照2.0耕耘的本土照顧成果、服務升級3.0時機受到不可逆的影響。
此試辦計畫在大幅放寬使用者資格與服務內容後，已經破壞勞動部一貫的以外籍看護作為本國照顧補充人力的立場。外籍看護工申請資格，一旦不再以「失能」為限，且服務內容不再以「照顧」為限，不僅衝擊本國就業，同等傷害衛福部過去8年來大力向國人倡導的「預防及延緩失能」觀念與政策作為。勞動部此試辦計畫形同雙頭馬車，破壞行政一體，應懸崖勒馬，停止本試辦計畫進行！
長照正值「黃金轉骨期」 勞動部開放「外籍鐘點居服員」，大扯長照2.0後腿，並預判「長照3.0」死刑
長照 1.0時期，由於薪資條件不佳，居家照顧服務員（以下簡稱「居服員」）人力嚴重不足，社區式的「日照中心」也普及度不足。但進入長照2.0年代，政府開增新稅來為居服員提高薪資，還舉債用前瞻預算來衝刺普設「一國中學區一日照」，結果重賞之下果然有勇婦勇夫，吸引到史上最多人投入居服員工作，從105年長照1.0居服員共9,523人，增加到112年10月49,834人，7年間成長了5.2倍；且供需連動，全國「居服」與「日照」服務使用量也隨人力成長而同步攀升，從105年僅5萬多人使用，成長至112年35.9萬人，7年間成長了7倍！在臺灣，照顧工作終於擺脫低薪魔咒與低階形象，而成為一份年輕男女性都願意投入，且可以存錢買房、支援小孩升學、且不怕被AI搶走、可長可久的好工作。牢靠的公共長照又幫助更多國人安心就業，構成良性循環。
然而，勞動部的「移工試辦計畫」不僅放寬使用資格，把健康長者與癌症病人都包含進去，更開放短時數、4小時、8小時、12小時，可過夜、可臨時等「一對一到宅服務」。此舉形同一國兩制另創一套長照，在資格面與服務面都另創藍海，提供比目前長照2.0的居家服務與日照中心還彈性、還多樣化的到宅服務，且引進大量外籍居服員，結果肯定會大量吸走長照目前的與未來的使用者，打壞長照供需。其實這種4小時、8小時、12小時等長時數照顧需求，國外都是以「日照中心、夜照中心、喘息服務」等服務方式來因應，而非用「居家服務」，才是發展健全的公共長照體系之途。
一旦開放外籍看護可提供與長照2.0相同甚至更多樣化的居家服務，勢必造成長照2.0服務需求降低，居服人力就會流失，留下的本國居服員也將重被打回低薪的泥淖，對台灣略有小成的本土長照人力，產生替代與衝擊。長照2.0於過去8年努力衝刺「量」的增長後，正需要利用未來4年、8年進入「質」的升級、優化創新的「黃金轉骨期」，此時移工試辦計畫開放「外籍居服員」，不僅長照升級免談，還可能降級，則過去8年的努力豈不是毀於一旦？
外籍家庭看護工全盤服侍打理的照顧老人模式，易讓長輩退化更快
外籍看護多被家屬要求全盤服侍長輩，這種模式會取代長輩自行安排生活的自理能力，導致退化更快。又因移工難以具備等同本國照服員的長照專業知能與語言互動技巧，無法精準理解長者需要、也無法以口語激勵長輩完成有挑戰性的復健功課，更難切中回應長輩出院後細微漸變的照顧缺口與心理需求，甚至無法與失智症長輩對話，可預見外籍看護的照顧模式可能會讓長輩的失能、失智狀況更為退化。
過去台灣社會苦無照顧解方，許多家庭循傳統孝道，交由外籍看護寸步不離長輩、隨時代勞；卻輕忽要延續長者活力，關鍵在確保長者擁有「要活就要動」的生活自理機會、更多文化母語相近的互動場合；直到過去8年，衛福部翻轉觀念，首次在長照領域也採取「超前部署」政策，向國人倡導「預防及延緩失能」觀念，並布建1千多個日照中心及5千餘個社區關懷據點。為何衛福部才為本土長照充電開機、迎來重要更新，讓超高齡社會全速邁向「支持長者尊嚴自立的新孝道生活」；勞動部卻猶如植入反向操作的「病毒／木馬程式」，再將健康長者推給外籍移工、仲介業者，倒退為老舊過時、害慘多少家庭的錯誤觀念？勞動部這一步棋下，若導致大批長者身心弱化、子女傷神、本土照顧拱手讓人，全盤皆輸的局面，誰能是笑到最後的大贏家？
外籍看護本為身體照顧的補充性人力，不應大幅放寬，破壞本國家事清潔勞工就業機會
我國30年前引進外籍勞工，是因為社會出現長照需求但當時毫無普及長照政策，所以才限定稀缺的外籍移工資源應用於照顧重度失能的長者與身心障礙者，並且將外籍人力主要用於照顧，補充本國人力無法服務的領域。這次的移工試辦計畫卻將焦點放在健康、亞健康長者身上，服務內容大舉擴及打掃清潔、家務膳食、購物陪伴等非照顧性質的，而且本國人勝任有餘、賴以為生的多項工作職種。服務範圍模糊浮濫、又開放移工仲介業者加入承辦，究竟便宜了誰？勞動部難道還嫌目前中高齡失業率不夠高，而要開放「外籍家庭幫佣」來更加打擊國人的就業機會嗎？
外籍看護工的政策一向牽動本國人有無從事家事服務的機會。台北市社區服務職業工會指出，勞動部曾於104年放寬使用外籍看護的資格，讓85歲以上輕度失能者即可申請，當時許多會員多年長久穩定的服務突然被迫終止，直接打擊中高齡二度就業婦女難得的工作機會。這次勞動部又想以「多元服務」之名，實質引進「外籍鐘點家庭幫傭」，勢必逼國內的家事工作者生計墜入困境，前景堪憂。
擁有10年家事服務資歷的工會理事林佩瑩表示，自己是家事管理員，而且長年服務銀髮家庭，盡心配合、長者也滿意。但就因為子女表明可以借用親友的外籍看護工，以超低價格幫忙打掃，服務的長輩只好向信賴的佩瑩倉促揮別，佩瑩也因此頓失收入。由於許多從事家事清潔工作的工會會員，是家中主要或唯一的家計負擔者，勞動部的新政策勢必會減少大家的收入，破壞家庭生計。
外勞失聯數屢創新高，勞動部毫無對策，何以再放寬仲介引進外勞？
移民署統計，112年底失聯移工累計高達86,523人、增加近6,000人、平均每天近17名移工失聯，創史上新高，而其中外籍看護工是失聯人數第二高的，根據勞動部統計，同期外籍看護工人數為220,337人，但僅19萬人在登記管理範圍，亦即有近三萬外籍看護工為國人慣稱的「逃跑外勞」，失聯人數已佔引進人數13%。除非移工主動現身，否則政府亦無有效的方法。現況如此，又如何在無法有效管理之下，不斷放寬資格，引進移工呢？
非法濫用外籍看護工早成台灣社會難以迴避的現象，關鍵在於勞動部根本無法稽查移工進入家庭後，是否確實僅從事失能者本人的照顧工作，而非從事各種許可外的服務項目。現在新政策引進「外籍鐘點居服員」和「外籍鐘點家庭幫傭」，也都是家庭內的服務，會不會再引發一波失控的外籍勞工濫用潮，再增加一波逃跑外勞人數？
綜上所述，勞動部的移工多元照顧服務試辦計畫，政策設計存在重大問題，無法有效解決當前國人的長期照顧需求，反而恐將引發更多的社會混亂與就業困境。我們在此呼籲：
1、 外籍看護工必須視為照顧的補充性人力，勞動部應謹守移工僅服務「有嚴重依賴照護需要之失能者」的原則。一味推動倚賴外勞的長照政策，將毀壞未來國人仰仗的公共長照服務系統。
2、 輕易開放「不須照顧的健康長者」運用外籍看護、外籍幫傭，勢必對本國從事家事服務、清潔、照顧、保母等工作之基層勞工，尤其是眾多女性，造成嚴重打擊。勞動部的施政，應以優先保障本國勞工的就業機會為前提。
3、 請勞動部妥善解決移工失聯攀升卻束手無策的嚴重問題，集中資源和精力防堵移工管理漏洞，再來談進一步開放外籍勞工。在未有效解決失聯移工問題前，不應再以「放寬外籍勞工引進標準」當作勞動部的政績。
