(無國界醫生在剛果民主共和國圖曼尼為性暴力倖存者提供治療。
文/無國界醫生
無國界醫生發表的一份報告中指出，2023年無國界醫生與剛果民主共和國衛生部為該國的性暴力受害者和倖存者提供的治療數量高於以往，且2024年1月至5月間數字仍持續增加。2023年，無國界醫生駐剛果民主共和國的醫療隊在全國幫助治療了25,166名性暴力受害者和倖存者。換言之，每小時有超過2人因為性暴力來接受治療。
無國界醫生在剛果北基伍、南基伍、伊土里、馬涅馬和中開賽五個省（North Kivu, South Kivu, Ituri, Maniema and Central Kasai）為支持衛生部而設立了17個專案，而根據專案的資料，這是無國界醫生至今在剛果記錄到的最高性暴力治療數字。2020年、2021年和2022年，無國界醫生團隊在剛果平均每年治療1萬名受害者，顯見2023年的治療人數呈現驚人的增加。無國界醫生呼籲各方採取緊急行動，預防性暴力案件的增加，並改善對倖存者的照護。
這一趨勢在2024年的前幾個月發展更為快速：1月至5月間，僅在北基伍省，就有 17,363名性暴力受害者和倖存者在無國界醫生的協助下接受了治療。今年還未過半，這一數字就已經佔2023年上述五個省份接受治療受害者總數的69%。
98%接受性暴力治療的受害者為婦女和女童
經過幾個月的分析和查核，這份名為《我們在呼救》（We are calling for help）的報告中提供的2023年的治療資料顯示，在剛果民主共和國中接受無國界醫生協助治療的受害者中，91%是在北基伍省，自2021年底以來，剛果武裝組織M23運動、剛果軍隊及其各自盟友之間的衝突一直在該省肆虐，迫使數十萬平民逃離。絕大多數受害者，約17,829 人是在哥馬（Goma）周圍的流離失所者營地接受治療。
無國界醫生剛果民主共和國專案負責人克里斯多夫．曼布拉（Christopher Mambula）說：「根據我們病人的證詞，三分之二的人是在槍口下遭遇性暴力攻擊。這些攻擊不僅發生在營地本身，也發生在周邊地區，當婦女和女童外出撿柴、取水或下田勞動的時候。婦女和女童佔無國界醫生2023年在剛果民主共和國治療的受害者的98%。」
無國界醫生心理學家克萊門提（Clémentine）描述了她的一名病人在遭受性暴力後經歷的磨難：「她受了重傷，因為被毆打而虛弱得無法行走。回到家後，她沒有對孩子們說什麼。到了晚上她想要自殺，因為生活對她來說沒有任何意義。她試圖找到結束生命的藥物，但一無所獲。她很擔心也因為自己外出下田的決定感到內疚。她經常哭泣，身體受到嚴重傷害。她很絕望，這是她第二次被強暴。」
雖然武裝人員在流離失所者營地及周圍的大量存在是性暴力激增的原因，但人道應對措施的不足，以及這些營地不人道的生活條件也助長了這一現象。缺乏食物、水和創造收入的活動，加劇了婦女和女童的脆弱性（無國界醫生在2023年治療的每10名受害者中就有1名是未成年人），她們被迫前往鄰近的山丘和田野，那裡有許多武裝人員。婦女和女童缺乏衛生設施和安全住所，容易受到攻擊。還有一些人為了養家糊口而成為性剝削的受害者。
曼布拉說：「從表面看來，似乎有很多預防和應對性暴力受害者需求的計畫。但在流離失所者營地的現場，我們的團隊每天都在掙扎著努力轉介需要幫助的受害者。為數不多的幾項計畫總是曇花一現，資源嚴重不足。要保護婦女並滿足受害者的迫切需要，還需要做更多的工作。」
無國界醫生呼籲立刻採取緊急行動
根據受害者所表達的需求，並基於過去解決剛果性暴力這個長期問題所做工作的基礎上，無國界醫生的報告列出了衝突各方、剛果中央、省分和地方當局以及國際捐款者和人道部門需要採取的20項緊急行動，這些緊急行動主要有三個方面。
首先，無國界醫生組織呼籲衝突各方確保尊重國際人道法。無國界醫生特別呼籲絕對禁止性暴力行為，並尊重流離失所地點的平民。必須優先保護陷入戰火的平民，參與人道計畫的人也包括在其中。
第二，無國界醫生組織呼籲改善境內流離失所者營地的生活條件。換言之，必須改善基本需求：食物、水和經濟活動，以及提供安全、光線良好的衛生設施和住所。同時，還必須加大力度提高人們對性暴力的認識。雖然人道資金必須具有足夠的靈活性，以應對新出現的緊急需求，但執行夥伴在工作時也必須展現責信。
最後，無國界醫生呼籲各界專款投資，為性暴力受害者提供更好的醫療、社會、法律和心理治療。 這需要長期的資金投入，以改善醫療培訓、向護理機構提供強暴後應對工具組、法律支援以及為倖存者提供庇護所。還需要為資助提高對性暴力的認識活動，以防止受害者被汙名化或邊緣化，因為這會阻礙他們尋求幫助。鑒於受害者要求人工流產的人數眾多，無國界醫生呼籲調整國家的法律架構，以保障受害者能獲得全面的醫療人工流產照護。
性暴力是剛果民主共和國的一大醫療及人道緊急事件。根據最新的剛果民主共和國性別暴力責任資訊， 2024 年第二季有 55,500名性暴力倖存者接受了醫療照護，這份該資訊彙編了剛果民主共和國 12 個省提供性別暴力照護服務的各人道組織的資料。
