文 / 黃馨慧
高雄市立大同醫院原本由市政府委託高醫團隊經營，明年開始，經營權卻將易主長庚醫院，整個大同醫院都面臨改組。大同醫院醫護人員質疑，先前的招標案審議過程是黑箱作業，甚至整個經營權易主計畫，是高雄市政府圖利長庚的計畫。
9月26日，高醫工會和大同醫院數百名醫護人員走上街頭，抗議高雄市政府罔顧大同醫院全體醫護人員的工作權，無視醫院年年評鑑成績優良，惡意剝奪高醫的經營權。本集節目邀請高醫工會理事長柯心炫，從高醫的角度來分析大同醫院經營權易主事件始末，為何醫護人員會質疑政府黑箱作業？經營權易主又會如何影響大同醫院員工和就醫民眾？
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15年來評鑑表現優異，卻無端被考評會打低成績，失去優先議約權
身為小兒加護病房護理師，柯心炫每天都頂著繁重的工作量和巨大的心理壓力，即使如此，她還是擔下高醫工會理事長一職，為基層醫護員工發聲。支撐著她的動力，源自以前的自身經歷，柯心炫也曾和院方有過勞資糾紛，對醫療體系基層勞工孤苦無援的困境感同身受，所以現在有餘力，也想盡量幫忙其他同僚。這次的大同醫院易主風波，由於大同醫院員工有將近一半都是高醫工會的會員，因此柯心炫帶著其他員工發起陳抗行動，他們站在第一線，高聲抗議高市府的黑箱作業。
大同醫院在15年前由高雄市府委託高醫團隊經營，今年合約到期，經營權即將易主給高雄長庚醫院，引起院內醫護強烈反彈。柯心炫解釋，原本大同醫院醫院是由市政府自己營運，但經營不善，才以ROT案的方式委託高醫團隊經營。她強調，高醫經營大同醫院的15年期間，年年評鑑成績都是甲等或優等，許多員工早已把大同醫院當作自己的家來用心投入，然而今年3月，由衛生局召集內部委員4人、外部委員5人所組成的考評會，卻只打出不到70的分數，使高醫喪失原本的優先議約權，其他醫院也能加入競標，許多員工都相當錯愕。她說，向衛生局詢問原因，衛生局卻閉口不談，高醫經營團隊無法得知什麼原因、要如何改善，到了8月的公開招標評選委員會，大同醫院經營權就判給了長庚醫院。
合約要求全都落實，衛生局卻仍稱高醫未達標
柯心炫表示，長庚接手大同醫院的動向，其實早在今年一月，醫院合作廠商之間就有傳聞，甚至有人向大同醫院醫師探聽長庚接手之後的薪資意向，只是當時所有人都不以為意，畢竟高醫憑著每年評鑑的優異表現，手握優先議約權，只要按照程序走就能繼續經營大同醫院。怎料之後考評會打出的分數，卻和往年評鑑差距甚大，前後反差讓人一頭霧水。柯心炫更批評，整個招標案過程都不透明不公開，議約評比結果裡，長庚開出來的各項條件都剛好只比高醫還要高一點。讓人不禁質疑高雄市政府黑箱作業，早就計畫好圖利長庚醫院。
衛生局透過新聞稿解釋，大多數評委認為長庚提出的未來願景優於高醫，且民國111年，大同醫院醫療營益率高達13.87%，超過高醫的8.13%、阮綜合的5.88%，比財團醫院更賺錢，對於最賠錢的急診科，卻明顯投入資源不足，所以，市府必須堅守市民利益而非財團利益，不以營利為目的，也不會犧牲市民就醫權益。
針對衛生局的說法，柯心炫反問，3月考評會時，明面上長庚根本還沒加入競標，9位委員又怎麼會看長庚願景跟承諾？她也回應，高醫是一間大型醫院，同時也是醫學中心，需要負擔更多營運和人事成本，營益率就會比大同醫院這種中小型醫院低，而大同醫院的營益率高，恰恰反映出市民對大同醫院的肯定，所以他們才願意來大同醫院看病。柯心炫批評，高醫體系每年都額外撥款投入偏鄉長照，衛生局卻一句不提，只說大同醫院的公共衛生不符合市政府期待，「如果不符合市政府的期待，為什麼每年我們評鑑都是第二名或第三名，衛生局評分標準到底是什麼？」
關於衛生局指稱高醫對大同醫院急診科投入資源不足，柯心炫也回應，當時高市府與高醫簽約時，要求的標準是成立中度責任醫院，高醫經營團隊已經按照標準達成，衛生局提出24小時兒科急診、增設負壓隔離病房等要求，高醫也都在合約期限內一一落實，這些都是大同醫院同仁努力來的成果， 然而衛生局對外卻稱高醫沒有達標，所以不符期待，大同醫院同仁如何忍得下這口氣？此外，招標案審議過程裡，衛生局甚至阻止院方高層對外發表任何言論。柯心炫呼籲衛生局，把競標過程開誠佈公，大家一起好好討論，不要只用新聞稿來回應，導致雙方不斷各說各話。
長庚提三承諾保障留任醫護工作權益，實際上皆未優於高醫
明年1月，長庚即將接手大同醫院。為此，長庚舉辦了2場留任說明會、提出3大承諾來保障留任醫護的工作權益，包括員工工資、年資、福利的相關辦法。長庚表示，工資方面將維持大同醫院現行的薪資辦法計算，包含績效、紅利、調薪、年終獎金等，今年8月31日到期的一般正式員工，每人每月再核發薪資5000元，相當於每年60000元，並納入退休金計算基數計算；年資方面，留任員工能延續在高醫服務的年資，確保其年度特休日數、新制退休年資；福利方面，除了沿用大同醫院現行的員工子女教育補助、員工旅遊補助、在大同醫院的就醫優待等措施，在合約期間也能享有比照長庚員工員眷的就醫優待辦法規定優待。長庚醫院也明定，在十年約滿到期後，會承擔安置員工的義務。
對此，柯心炫直言，「大家在看完兩場說明會之後都滿失望的。」首先在薪資方面，高醫每個月提供給員工的績效獎金最少都有1萬元，但長庚每月只給5000元，一年下來員工就少領6萬元，且長庚剛開始接手時，營收勢必有落差，一來一往之下，薪資落差就拉大了，此外，高醫工會要求長庚將每月多核發的5000元加在本俸，不要用其他名目，也遭到長庚拒絕。福利方面，原本大同醫院全體員工皆適用高醫福利措施，而高醫的就醫優待和子女教育補助都是長庚無法比擬的。年資方面，柯心炫則提到，高醫團隊剛進駐大同醫院時，簡直是「開疆闢土」，不少人手都是從高醫調來支援的，但長庚僅承認留任員工在大同醫院的年資。除此之外，還有對定期契約的承諾，衛生局曾表示定期契約員工只要在市立醫院連續工作六個月以上就要轉正，且年資得存續，但長庚並不承諾目前的定契員工之後都能轉正，若轉正的話，年資也要重新計算。由此來看，柯心炫認為長庚開出的承諾完全沒有優於高醫，甚至連基本門檻都沒達到。
醫療團隊改組，病患須重新與醫師建立關係
大同醫院經營權易主風波，不僅影響高醫的經營權，柯心炫認為也將影響民眾的就醫品質。來大同醫院就醫的多是附近較高齡的民眾，他們有長年固定就診的門診或醫師，雙方在這15年間早就建立起經年累月的醫病關係，一但醫院改組、換團隊進駐，這些累積的關係就得從頭開始建立，彼此都需要重新適應，對年長的病人恐怕相當困擾。
