文/臺大醫院企業工會、成大醫院企業工會
▌三大訴求:
一、邱泰源部長應就造假公式公開道歉
衛福部邱泰源部長應向全台護理人員公開道歉,承認藉由造假護病比公式踐踏護理人員辛勞付出、掩蓋人力短缺實質真相,藉此欺瞞台灣社會、粉飾太平。
二、立即修正護病比公式並回溯校正
衛福部應立即修正現行護病比公式,全面計入隔離及安寧等特殊病床,全面篩除主責護理師以外之所有功能性人力,經回溯校正後再重新公告,未達標病房應優先關床保障病人安全。
三、力促護理職場革新拒絕敷衍過水
衛福部、教育部、退輔會、軍醫局等國立醫院上級機關,應帶頭推動薪資結構透明化、基層參與院內委員會、制定雙向考核機制、擴大員工心理諮商資源等,促進護理職場實質革新改善。
我國護理人力自疫後大量流失出走,導致諸多醫院頻傳縮床、關床、急診壅塞等嚴峻狀況,而護理人力嚴重短缺、臨床經驗銜接不暇、職場環境未見顯著改善等困境,導致更多現任護理人員不堪沉重負荷而萌生退意,形成惡性循環。
對此,衛福部於113年1月底公告各層級醫院三班護病比標準,並高調宣示將以此作為政策核心目標,欲在114-117年期間連續四年投入百億元公務預算,開展「護理人力政策整備12項策略中長程計畫」各項措施,以期有效扭轉我國護理人力短缺困境。
然而,經臺大醫院工會及成大醫院工會詳加調查、彙整分析後,發覺衛福部現行公告護病比數據之所以與基層實務大相逕庭,既非計算誤差、也非採平均值所致,而源於衛福部在最基礎的公式設定上便大開後門,藉此全面造假、欺瞞社會。
工會團體指出,衛福部最主要的操縱手段有二,其一是在病床數量部分,全面排除計算隔離及安寧等特殊病床,即刻意低估實際照護量,其二是在護理人員數部分,全面計入所有類型的功能性護理人力,即刻意高估實際照護人力,最終即可得出造假的亮麗數據藉以欺瞞社會。
工會團體在記者會現場公開實際圖表數據,以臺大醫院13D腎臟內科病房、5E3綜合病房、14B感染內科病房等三個病房的數據為例,依據衛福部現行護病比計算公式,在三個病房總計九個班別當中,有其中的八個班別都能達成現行的護病比標準,部分單位的白班護病比甚至能壓到不可思議的1:3.8。
然而,一旦使用工會團體所提的真實護病比計算公式,即把護理人員也有實際提供照護的隔離病床計入之後,則達標的班別將由八個瞬間稅減為三個,從數據上來看,校正前後的照護量落差高達24%-53%,部分單位的大夜護病比甚至從原來的1:11.5直線衝上1:17.5,如此落差之大,正是衛福部用以欺瞞社會、粉飾太平的現在進行式。
除此之外,衛福部雖在前述「護理人力政策整備12項策略中長程計畫」中,編列百億元公務預算,並提出所謂護理友善職場典範認證,然而,護理師遭遇加班申請被阻、自主休假被駁、薪資結構黑箱、職場霸凌騷擾、心理壓力過載等狀況一如既往,面對產業上的缺工浪潮抑或政策上的資源挹注,時至今日依然未能有效扭轉醫療院所內高度不對等的勞資權力關係。
工會團體在記者會現場公開實際截圖事證,揭露成大醫院至今仍然存有「負時數」的不法機制,只要護理師被登載為負時數狀態,即無法請領任何加班費而只能被迫選擇補休,此外,每逢年底欲申報加班費時,成大醫院的差勤系統竟會跳出「加班費已超過單位額度金額」的訊息通知後逕自駁回,如此荒謬不法狀況時至今日仍未見改善。
除了加班申請被阻之外,在薪資結構的部分也是完全黑箱,例如成大醫院每年依據「教育部所屬國立大學校院附設醫院獎勵金實施要點」所編列的十億餘元紅利績效獎金,在其114年度的預算提案中,紅利績效的額度占比甚至比本薪還高,然而每回發放時基層員工都僅能看到入帳紀錄,沒有任何公式、沒有任何明細、沒有任何說明,如此現狀之下,試問衛福部究竟談何「護理友善職場」?
近來,適逢立法院針對114年度預算提案開展審議工作,臺大醫院工會及成大醫院工會今日(11/14)偕同各黨立法委員召開聯合記者會,工會團體藉由公開實際圖表數據,踢爆衛福部如何藉由現行護病比公式全面造假、粉飾太平,也藉由公開實際截圖事證,突顯醫院雇主阻擋護理師申報加班費、續行黑箱薪資結構及黑箱考核等陋習依舊,進而提出三項共同訴求,工會團體嚴正呼籲衛福部直面問題、正視真相。
針對媒體報導說明:
工會這邊簡要針對蔡淑鳳司長在這篇報導中所謂的「澄清」做補充說明。
工會今天記者會在處理的問題是,在現行「急性一般病房」當中除了既有的「急性一般病床」之外,同時也有設立「特殊病床」(如:隔離病床),而單位內的護理師明有直接照護這些「特殊病床」的事實,但在現行護病比公式的數據呈現上卻被摒除了在外,導致照護總量被嚴重低估。
如果後續有媒體記者朋友要再跟衛福部追問這個題目,請提醒司長別將「特殊病房」跟「特殊病床」混為一談,工會今天主講的議題不是要針對「特殊病房」額外制定護病比(那是另一個議題),而就是鎖定急性一般病房單位的護病比問題,請衛福部別再混淆視聽扭曲提問。