圖片：加薩什法醫院遭到以色列攻擊，歷經14日的圍城後醫院成了廢墟。在持續的攻擊、封鎖和圍困下，以色列正在摧毀加薩的生存條件。
文/無國界醫生
發布時間2024年12月18日——根據國際人道醫療組織無國界醫生（Médecins Sans Frontières, MSF）的一份最新報告《加薩：在死亡陷阱中的人生》，在過去14個月內，以色列對巴勒斯坦平民反覆的軍事攻擊、對醫療系統及其他基礎設施的破壞、令人窒息的封鎖，以及系統性地拒絕人道援助進入，正在摧毀加薩的生存條件。無國界醫生再次緊急呼籲各方立即停火，以挽救生命並讓人道援助進入。以色列必須停止對平民的針對性攻擊和無差別攻擊，其盟友也應立即採取行動，保護巴勒斯坦人的生命，維護戰爭法的規範。
無國界醫生秘書長克里斯多夫．洛克耶（Christopher Lockyear）說：「加薩人民正在世界末日般的條件下掙扎求存，但在這片破碎的飛地裡，無一處安全之地，無人倖免，也沒有逃脫的出口。」洛克耶曾於今年稍早前往加薩。
北加薩的人民流離失所，照片攝於2024年10月。© MSF
「最近在加薩北部的軍事攻擊清楚地展現了以色列部隊對加薩進行的殘酷戰爭，巴勒斯坦人被迫流離失所、被強行困住以及遭到轟炸，我們看到跡象表明這是一場種族清洗。」洛克耶說：「我們的醫療團隊在此次衝突中所見的，與越來越多法律專家和組織的描述一致，這些描述認為加薩正在發生種族滅絕。儘管我們沒有法律權力去確定其意圖，但種族清洗的跡象以及持續的破壞——包括大規模殺害、嚴重的身心健康傷害、強迫流離失所，以及巴勒斯坦人在圍困和轟炸下難以忍受的生存條件——都是無可否認的。」
2023 年 10 月 7 日，哈馬斯和其他武裝團體在以色列發動可怕的攻擊，造成 1,200 人死亡，251 人被劫為人質，以色列軍隊作為回應，正在摧毀加薩的全部人口。據加薩衛生部稱，以色列對加薩的全面戰爭已造成超過45,000人死亡，其中包括8位無國界醫生的同事。由於醫療系統崩潰、疾病爆發以及獲得食物、水和住所嚴重受限，與戰爭相關的超額死亡人數可能要高得多。根據聯合國今年稍早的估計，仍有 一萬多具屍體被埋在廢墟下。正如報告所記錄，以色列軍隊阻止食物、水和醫療用品等必需品進入加薩，並阻止、拒絕和拖延人道援助。大約190萬人（佔加薩地帶總人口的90%）被迫流離失所，許多人被迫多次遷移。
加薩的 36 家醫院中，目前僅有不到一半能夠部分運作，醫療系統已成廢墟。在報告涵蓋的一年期間（2023 年 10 月至 2024 年 10 月），僅無國界醫生的工作人員就遭受到了 41 次攻擊和暴力事件，包括空襲、炮擊和暴力入侵醫療機構，直接向我們的避難所和車隊開火，以色列軍隊還任意拘留我們的同事。無國界醫生的醫護人員和患者曾先後17次被迫撤離醫院和醫療院所，而且往往都是在逃命。交戰各方在醫療設施附近展開敵對行動，危及患者、照顧者和醫護人員。
與此同時，巴勒斯坦人的身體和心理健康受到極大傷害，且需求持續增加。無國界醫生支援的設施已經進行了至少27,500次暴力相關諮詢和7,500次外科手術。人們遭受戰爭創傷和慢性病的折磨，當他們無法獲得基本的醫療服務和藥物時，情況會變得更糟。以色列迫使人們流離失所，陷入難以忍受和不衛生的生活環境，疾病快速傳播。因此，無國界醫生團隊正在治療大量患有皮膚病、呼吸道感染和腹瀉等疾病的人，隨著冬季氣溫下降，預計病患人數將增加。兒童錯過了關鍵的疫苗接種時刻，使他們更容易感染麻疹和小兒麻痺等疾病。無國界醫生觀察到營養不良病例的數量也在增加，但由於普遍的不安全局勢和缺乏去衝突化措施，在加薩不可能進行全面的營養不良篩檢。
加薩的醫療服務選擇減少，以色列又讓醫療後送更難進行。從 2024 年 5 月初拉法過境點關閉到 2024 年 9 月，以色列當局只批准了 229 名患者的撤離，相當於需要撤離的患者的 1.6%，這僅是杯水車薪。
在以色列最近發動焦土軍事攻勢後，加薩北部的局勢尤其嚴峻，該攻勢已導致大片地區人口減少，據報導已造成近2,000人死亡。自 2024 年 10 月 6 日以來，加薩地帶的北部，尤其是賈巴利亞（Jabalia）營地，再次被以色列軍隊圍困。以色列當局大幅減少了獲准進入北部的基本援助的數量。2024 年 10 月，運抵整個加薩地帶的物資數量達到自 2023 年 10 月戰爭升級以來的最低點：2024 年 10 月平均每天有 37 輛人道卡車進入，遠低於 2023 年 10 月 7 日之前進入的 500 輛人道卡車。
洛克耶說：「一年多來，我們在加薩的醫護人員目睹了以色列軍隊進行大規模破壞、摧毀和去人性化的無情行動。巴勒斯坦人在家中和醫院病床上被殺害。他們一次又一次地被迫流離失所，前往不安全或不衛生的地區。在懲罰性的圍困和封鎖中，人們甚至找不到最基本的必需品，如食物、清潔水、藥品和肥皂。」
無國界醫生呼籲各國，特別是以色列最親近的盟友，停止對以色列的無條件支持，並履行防止加薩種族滅絕的義務。近一年前，在 1 月 26 日，國際法院 （ICJ）裁決 「立即採取有效措施，提供急需的基本服務和人道援助，以解決加薩的巴勒斯坦人面臨的惡劣生活條件。」以色列沒有採取任何有意義的行動以遵守法院命令。相反，以色列當局繼續積極阻止無國界醫生和其他人道組織為被圍困和轟炸的人們提供拯救生命的援助。
各國必須利用其影響力來減輕人們的痛苦，並在整個加薩大規模擴大人道援助。作為佔領國 （ Occupying Power ），以色列當局有責任確保迅速、暢通無阻、安全地提供足以滿足人們需求的人道援助。相反，以色列的封鎖和對援助的持續阻撓使加薩人民幾乎無法獲得必需品，包括燃料、食物、水和藥品。與此同時，以色列已決定實際上禁止「聯合國近東巴勒斯坦難民救濟工作署」 （UNRWA），該機構是為巴勒斯坦人提供援助、醫療保健和其他重要服務的最大提供者。
無國界醫生再次呼籲立即和持續停火。對在加薩的巴勒斯坦人生活的徹底破壞必須停止。無國界醫生還呼籲確保人道援助和醫療用品能立即安全地進入加薩北部並運送到醫院。無國界醫生繼續在加薩中部和南部提供救命的照護，同時我們呼籲以色列結束對該地區的圍困，並開放重要的陸地邊界，包括拉法過境點，以大規模擴大人道和醫療援助。
無國界醫生的報告指出，即使以色列對加薩的軍事進攻今天結束，考慮到破壞的規模和在整個加薩地帶提供醫療服務的艱鉅挑戰，其長期影響將是前所未有的。數量驚人的戰傷者面臨感染、截肢和永久殘疾的風險，許多人需要多年的復健照護。極端暴力、失去家人和家園、反覆被迫流離失所和不人道生活條件造成日積月累的身體和精神創傷，將為幾個世代的人留下傷痕。
