文 / 古芳如
上集回顧：【燦爛時光會客室】第499集｜長照 3.0 婚姻移民為何成了政策遺民？
因著跨國婚姻，社會越趨多元，來自不同國家與文化背景的新住民也在台灣的家庭及社會中扮演重要角色。不過，移民姐妹除了要適應語言與文化的差異外，還得面對家庭生活中的種種挑戰。上集的節目提到，部分新住民因未取得台灣國籍，無法享有本地的長照福利，成為所謂的「政策遺民」。
而隨著年齡增長，原本照顧家庭的移民姐妹步入到需要被照顧的年紀，長照需求逐漸顯現。如何讓台灣的長期照顧體系更全面地照顧到多元的家庭？已經成為亟待解決的問題，本集節目再次邀請南洋台灣姐妹會秘書長陳雪慧，深入探討新住民群體在台灣長期照顧體系中的困境，並提出具體改進建議，希能建立一個更加完善的長期照顧支持系統，讓所有在台居住的移民都能夠獲得應有的照顧與保障。
新二代承擔照顧與經濟壓力
新住民在台灣的長照體系中面臨多重困境與挑戰，其中經濟壓力尤為顯著。許多新住民家庭需要承擔巨大的經濟負擔，尤其是身為主要照顧者的女性移民。姐妹們為了照顧家中的長輩需求，只能選擇短時且彈性的兼職工作。然而，這類工作不僅限制了她們的求職選擇，也難有穩定的收入，加重了家庭的經濟壓力。目前，有高達七成五的新住民女性參與勞動市場，顯示出對經濟收入的迫切需求。
移民家庭的成員逐漸老化需要長照資源，但由於無法受惠於政策支持，他們往往被迫選擇更昂貴的私人服務或仰賴家庭成員全職照顧，經濟壓力劇增，照顧責任也更加繁重。許多新住民女性因而不得不放棄工作，全職照顧家庭。這使她們長期處於高壓狀態，等到子女長大時，自己的身心健康卻已受損。長期的照顧責任不僅影響移民母親，也造成子女的負擔，甚至引發親職化現象，新二代得提早長大。
不少新二代小時候就是媽媽的小幫手，政府相關文宣會透過他們帶回家中，成為小小「文化轉譯者」，協助家人了解政策資訊。現在他們得分擔家庭照顧與經濟壓力，不僅照顧長輩或其他需要幫助的親屬，有時還得在課業之餘兼職打工，以緩解家庭的經濟壓力。
原住民文化照顧模式的成功案例：達觀部落的經驗
除此之外，文化與語言差異也是新住民在長照體系中面臨的一大挑戰。照顧者與被照顧者之間的溝通障礙，往往會影響照顧品質，若長照政策無法在跨文化的基礎上進行調整，很難有效解決這些問題。
現有的長照政策的設計大多以本國籍民眾為主要對象，未能考量不同對象文化差異。例如，政策缺乏針對移民家庭提供合適的語言協助或文化服務，不僅在申請流程、照顧資源使用上面臨挫折，實踐照顧時也經常出現「溝通困難」的狀況。
台中泰雅族達觀部落的文化照顧模式是原住民長照體系中的成功的文化照顧模式。他們將泰雅族的傳統文化與現代長照服務相結合，創造出一種既能尊重文化背景，又能提供專業照顧的綜合性服務模式。達觀部落的照顧服務強調身心健康的整體照護，更融入了族群特有的價值觀和生活方式，照顧者與被照顧者之間能夠建立更深厚的情感聯繫。
陳雪慧指出，達觀部落成功之處體現在兩個方面：首先，部落中的照顧者先接受專業的長照訓練，並獲得薪酬支持，這不僅提升了他們的專業技能，也改善了經濟條件；其次，採用「原住民照顧原住民」的方式，有效消除了語言與文化障礙，不僅提升了照護效率，也增強了文化共鳴。此外，透過交換照顧不同家庭的方式，不僅提升了被照顧者的生活品質，也減少了照顧者在服務過程中的衝突與誤解。
文化照顧模式在移民家庭中的應用挑戰
陳雪慧說，達觀部落的經驗證明，文化與專業結合的長照模式不僅能夠提升服務品質，還能促進社會和諧，可作成為移民家庭文化照顧模式發展的參考。
首先，文化差異是移民家庭在接受長照服務時面臨的一大挑戰。移民家庭來自不同國家和文化背景，他們需要的照顧觀念、家庭結構以及對長照服務的理解可能與台灣的主流文化有所不同。換句話說，東南亞國家的移民，往往與本地居民有著不同的生命經驗和價值，這可能會影響他們對長照模式的接受度和參與感。在這樣的背景下，傳統的照顧模式可能需要進行調整，以便能更好地融入移民家庭的文化需求。
其次，現有長照政策涵蓋對象有限，對移民家庭的服務造成了嚴重限制。目前部分新移民沒有台灣身份証，無法使用包含長照在內的社會福利服務，他們成了「政策遺民」，缺乏國民應有的照顧服務，得自費聘請看護增加了家庭的經濟負擔和生活壓力。
可以怎麼辦？
跨文化溝通的缺乏以及現行政策的盲點，讓許多移民家庭無法平等地享有應有的長照服務。這需要政府、社會服務機構以及社會各界共同努力，從政策、教育、資源配置等多方面進行調整與支持。
該怎麼解決？陳雪慧提出了幾項作法。
首先，跨文化溝通是解決長照服務是否能根據移民家庭的文化背景、語言需求或生活習慣來進行改變，讓他們使用起來更方便、更合適。移民家庭通常面臨語言障礙及文化差異，這使得他們在尋求長照服務時，往往難以完全理解政策內容或服務流程。為此，政府與相關機構應加強多語言服務，提供翻譯及文化介入，以降低語言隔閡，讓移民家庭能夠順利獲得必要的資訊與支持。其次，政策改進是實現公平長照的重要途徑。當前的長照福利體系主要針對有台灣國籍的居民，這使得姐妹、移民家庭處於政策的「灰色地帶」。要解決這個問題，政府可以考慮廣大長照服務的範圍，讓台移民家庭有機會都享有平等的照顧權益。
