文／民間監督菸捐聯盟
近日國民黨立委在立法院提案《菸害防制法》第四條修法草案，民間監督菸捐聯盟嚴正批評，這項草案不僅政策雙重標準，對菸捐調漲設置自動調整機制，還試圖以不當手段掩蓋健保財務問題，進一步剝削特定族群，實屬偏頗，健保財政問題的核心在於結構性調整，應檢討保費機制。
對民生議題雙重標準，勞工與菸民遭受不公平待遇
長期以來，基本工資調漲一直未設置自動調整公式，導致勞工薪資漲幅遠遠追不上物價上漲，而此次修法草案卻明文規定：「第一項金額，經中央主管機關會商財政部依前項規定評估結果，認有調高必要時，或每遇消費者物價指數較上次調整年度之指數上漲累積已達百分之三以上時，應報請行政院核定，並送立法院審議通過。」此條款設置了菸捐與物價指數（CPI）的自動連動調漲機制，但對其他攸關民生的政策卻遲遲不採用，顯示政策設計有失公允，明顯針對特定族群。
調漲公式片面僵化，忽視合理性與彈性
該修法草案僅以消費者物價指數累積漲幅達 3% 作為調漲菸捐的依據，未考慮菸捐調漲的社會影響與經濟成本。此條文的自動化設計，忽略吸菸人口結構、低收入族群的負擔能力，以及配套措施的缺失，讓政策淪為「以價制量」的僵化工具，而非真正解決問題的方案。
衛福部忽略結構性問題，將健保財政壓力全轉嫁菸民
健保財政年年喊破產，尤其是立院將排審《老人福利法》第22條修正草案，通過後可讓65歲以上長者免繳健保費，改由中央政府補助，衛福部雖重申反對立場：「若通過修法，健保最高恐少540億元、提前破產」；但國民黨與衛福部卻選擇簡單粗暴地向菸民開刀，試圖以調漲菸捐填補財政缺口，完全無視此舉對低收入吸菸者的沉重壓力。與此同時，基本健保費率的調整卻遲遲未能落實，凸顯政策的選擇性執行與不公正性。
提案立委名單公布，呼籲重視政策盲點
根據立法院紀錄，此次修法提案由吳宗憲、林沛祥等 17 位立法委員提案，連署者包括張啓楷、黃健豪、黃建賓、翁曉玲、羅智強、徐欣瑩、馬文君、林倩綺、徐巧芯、李彥秀、陳菁徽、陳玉珍、廖先翔、張智倫、林思銘。這些委員推動修法時未能充分考量低收入族群的影響，更忽視菸捐連動調整對政策公平性的傷害，令人失望。
衛福部應務實討論調漲健保費可行性
民間監督菸捐聯盟強烈要求，菸捐調漲政策應回歸理性與公平，任何與財政相關的政策都應有整體性規劃，而非單一針對特定族群，健保財政問題的核心在於結構性調整，應檢討保費機制與全民參與，而非藉由不公平的菸捐調漲轉嫁財政壓力。我們呼籲總統賴清德、行政院長卓榮泰、衛福部長邱泰源以及健保署長石崇良，還有國民黨、民進黨與民眾黨立委們在評估菸捐自動調漲案時，應深思政策影響，為全體國民健康與公平正義負責。
