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【聲明】過勞、錢少、南北支援晚接早!台大醫院請正視住院醫師惡劣勞動處境!

文/台大醫院工會與住院醫師聯合聲明

近一個月以來,由急診壅塞首先化為利刃,劃開台灣醫療脆弱而赤裸的真實面貌,護理師低薪出走潮未見改善,護病比推動進度裹足不前,除此之外,傳統大型公立醫院因長年高壓低薪惡劣勞動環境,致使近年招募住院醫師困難重重,後續隨著台大醫院婁副院長一席「公定價」發言而再度引發爭論。

對此,台大醫院工會偕同住院醫師發表聯合聲明,揭露第一線台大年輕醫師日常所身處的水深火熱,工會必須強調,如今醫護人才的大舉流失絕非源自一日之寒,醫院雇主責無旁貸,工會呼籲台大醫院正視住院醫師惡劣勞動處境,改善環境待遇不該淪為紙上談兵,切實解決過勞低薪現況才能真正留住人才,同時呼籲全台醫療從業人員加入工會起身行動,才可能獲得真正的重視與尊重。

▌人少業務不曾少,台北雲林晚接早

台大住院醫師過勞狀況異常嚴峻,細查急診、內科、兒科等主要傳統科別,近年來的住院醫師人數均呈現下滑萎縮趨勢,然而,在人力缺口持續擴大之下,一線工作強度及業務內容卻是只增不減,除了有既有科部的病人需要治療照看之外,來自其他院區及新設單位的繁重業務,往往也必須由住院醫師賣命奔波,進而滿足醫院業務的擴張需求,致使住院醫師終日疲憊而不堪負荷。

台大住院醫師的分院支援業務中,台北雲林晚接早的誇張違法情事尤值一提,當日在總院結束經常性加班至晚上7、8點後,必須趕忙收拾行李,跳上每小時僅有一班車的高鐵直奔雲林,倘若隔日工作地在斗六,出站後還得再耗費40分鐘以上時間自行想辦法轉乘其他交通工具,最後抵達時早已是深夜凌晨,隔日清早7點半又必須準時到班,毫無完整睡眠休整,如此加班、熬夜、搬家、趕車、加班的過勞輪迴,將台大住院醫師壓榨地體無完膚、不成人形。

▌低廉時薪沒幾角,加班值班處處凹

台大住院醫師低薪狀況同樣嚴峻,每月固定薪僅有寥寥5萬餘元,外加各種名目獎金才能勉強湊到6-8萬元,月薪待遇不僅遠落後於私立醫院不只一個檔次,依據固定薪為基數所換算得的時薪甚至只有200餘元,將2025年法定最低工資時薪的190元作為對比參照,實在令人難以直視,這並不是魔幻故事,而正是發生在台大醫院的現在進行式。

然而,比200餘元時薪更離譜的是值班費及醫療業務處理費,以台大醫院內科住院醫師為例,值15小時班只領1000元、值24小時班只領1500元、假日值加護病房14小時班更是只領700元,換算下來的時薪僅有50-67元,形成住院醫師「值越多班時薪越低」的荒唐景象,縱使時薪已是如此低廉慘不忍睹,近幾個月在台大醫院部份科部內,都還傳出主管有拒絕發給值班費及加班費的狀況,剝削壓榨至此幾已毫無限度。

▌高薪低報鑽得刁,休假無果繼續燒

台大住院醫師不僅在薪資帶遇上受盡院方百般剝削,甚至連最基本的勞工退休金也難逃魔爪,眾所週知,依據工作預期目標而具勞務對價性的薪給皆應計入工資作為提繳基數,然而,台大醫院為住院醫師所提繳的勞退級距,甚至低於其固定薪數額,倘若再將各類包裹為獎金名目的薪給也計入其中,落差甚至可達2-3萬元,藉此高薪低報等同每年再凹掉住院醫師1-2萬元的退休金款項。

台大住院醫師在補休上所遇到的爭議之一,則突顯台大醫院消極不作為的敷衍卸責,過往住院醫師若在休假日出勤,則補休須在當月休畢,後經台大醫院工會與醫師工會共同爭取後,促成差勤系統開放跨月擇定補休期日,然而,後續當住院醫師前往支援其他院區時,分院竟以「差勤系統與總院不同步」為由拒絕受理,而這卻只是住院醫在面對總院及分院互踢皮球過程中,自身權益平白遭受踐踏侵害的冰山一角。

▌住院醫師為何跑,白袍血汗向誰道

台大醫院婁副院長針對其一席「公定價」發言,在輿論升溫之下,隨即澄清月薪6-8萬元只是做舉例,並表示現已在規劃調升台大住院醫師的薪資待遇,對此,我們寧願相信婁副院長只是一時口誤,我們寧願相信婁副院長只是感受到院內住院醫師招募困難的壓力、看見年輕醫師往私立醫院及診所流動的趨勢,憂慮之下為求好心切所行的發言。

然而,我們以上所有的「寧願相信」,勢必都建立在首要且唯一的先決條件,台大醫院能否正視自身現行千瘡百孔的惡劣勞動處境,而不是埋怨私立醫院爭搶人才,台大醫院能否廣納住院醫師的訴求與建言,而不是將其當作微不足道的後輩敷衍對待,台大醫院能否切實提高薪資並削減繁重過勞業務,而不是一時高調宣示後又回到原點。

▌全台醫療從業人員加入工會起身行動

台大醫院工會偕同住院醫師發表這份聯合聲明,只為提出問題、討論問題、解決問題,真切實際的問題,我們必須重申,醫護人才的大舉流失絕非源自一日之寒,台大醫院責無旁貸,我們同時呼籲全台醫療從業人員加入工會起身行動,衛福部慘白空洞的記者會、循環播放的發言稿、避重就輕的加工數據圖表均難以挽救台灣醫療,醫療從業人員首先要能看得起自己,才可能獲得真正的重視與尊重,加入工會便是最好的開始。

國立臺灣大學醫學院附設醫院企業工會