通過的長服法應儘速修法，內建穩定財源
普及照顧政策聯盟針對立院通過無財源規劃的長服法之聲明20150515
立法院在今日（5/15）以強硬表決之方式，三讀通過無財源規劃的長期照顧服務法。普及照顧政策聯盟對此不負責任的立法行為感到非常遺憾，同時對於台灣長照的未來十分憂心。
我國的長照制度，自2008年辦理「長照十年計畫」至今，皆由行政院採核定計畫的方式進行，簡言之，即是以「核定計畫+稅收」的方式辦理長照服務。然而，長照十年計畫屢有預算常編列不足，動用第二預備金的情況，加上政府財務困窘，預算規模有限（104年預算數為48.67億，已是預算最高之一年），長照服務始終無法普及，以致個別家庭遇有長照需求只能自立救濟。
民間團體原本期望，透過長照服務法的制訂，能將預算不足、服務無法普及以及缺乏社區式服務的現況，財源、服務、人力一次到位予以解決。然而，本次三讀通過的長服法，除了老人福利法、身心障礙者權益保障法、護理人員法等法規整合與機構、人員資格管理之外，並未指定財源，令人遺憾。普照聯盟指出，這樣的長服法，不僅如同二手拼裝車，而且沒有汽油開不動，可知無法解決民眾現在遭遇的長照困境。
至於本次爭議焦點的第15條規定，雖將基金規模由原本的5年90億元，增加至120億元，平均每年僅24億元，相較於衛福部推估的長照經費（一年至少600億元），到底能有什麼作用，令人十分懷疑。對民眾而言，最需要的是提高居家照顧的時數，以及改善照顧員的勞動條件，亦即調整服務費用等相關補助──這些都無著落。整個長照服務本身所需要的經費，最終還是只能回到公務預算，而在國家財政困窘、國債爆表的情況下，能幾擠出多少經費用於長照，政府、立委都沒有保證，民眾恐怕只能繼續自力救濟！
但這不意味應於此時推出長保法。如果在嚴重欠缺服務與人力的現況下，勉強端出長保法，必然導致一方面人民擠領「現金給付」，另一方面護理之家等醫療照護機構（依據新法將劃歸長照體系）藉機把長保當提款機，以致大大推高整體經費規模，並使整套體系落入「無服務→領現金→服務發展不出來→一直領現金」＋「護理之家等醫療照護機構藉長照給付＋健保給付進行無效醫療」的惡性循環，不僅將重蹈德國長保制度的覆轍（德國長保於1995年上路，由於欠缺服務而設計了「現金給付」的項目，導致二十年來領現金者的比例始終高達八成！成為德國社會長程發展的一項瓶頸），而且可預見將一併拖垮我國的全民健保，違反永續社會與世代正義原則，使年輕人所預見的「長保將是另一個錢坑」噩夢成真。
有鑑於此，普及照顧政策聯盟不斷提醒，現階段我國長照的唯一出路是「以微調稅制籌措財源」。然而，今日表決的結果顯示，多數立法委員，以及主管機關衛福部，選擇對長照財源困境視而不見！
儘管如此，普及照顧聯盟仍然懷抱希望，在此呼籲國人、立院及政院主管機關理解：現階段不適合逕行實施長照保險，國人應體認以「微調稅制」公平分擔長照經費與加速建置長照服務的必要性，立院與政院則應儘速修法，將充足、穩定的長照服務財源內建於長服法條文中。
來源：普及照護政策聯盟
普及照護政策聯盟由以下團體組成:
老人福利推動聯盟
台灣婦女團體全國聯合會
台灣女人連線
婦女新知基金會
台灣勞工陣線
居家服務策略聯盟
彭婉如文教基金會
