文/公庫記者許詩愷
台灣原住民族長期照顧服務權益促進會今日（12/10）帶領宜蘭寒溪部落約20名族人，赴衛福部抗議中央對部落長照的規劃不接地氣，過程未有原住民族參與，也不符合部落實際的文化、空間需求，他們希望衛福部做到真正的「整合服務」，納入原民意見並連結地方資源。
原照會理事長方惠恩提到，總統蔡英文在今年10月17日前往台東市伊濘部落參訪，公開說明「前瞻計畫基礎建設中有10億元投入部落長照」，其重點在於部落自主。但方惠恩指出《長期照顧服務法》中，未落實蔡英文強調的自主精神、原則，例如長照法第14條規定原住民族長照相關計劃，應由原民會訂立，但衛福部於今年公告的「原住民族地區社區整合型服務計畫」卻未和原民會商量，既逕行推動，過程也未尊重部落特性。
曾參與相關會議的世新大學通識中心兼任講師Besu Piyas（方喜恩）直言，衛福部雖然在今年下鄉考察原鄉長照，結果卻是以現有的部落文化健康站為基礎，增設部落的微型日間照護、復健等服務，內容缺乏對原民部落的理解，未全面性整合地方資源。方惠恩更批評，該計畫目前只有5部落試辦。
原照會秘書長Yunaw Sili（宋聖君）也說明，全台共有746個原住民部落，現有文健站卻僅有248處，再加上文健站屬原住民族委員會管轄，長照2.0計畫上路後，負責支應照護需求的衛福部轄下明明已有社區關懷據點、長照巷弄站等計畫，雙方資源卻無法配合，甚至壓縮了部落內的閒置空間。
Besu Piyas進一步解釋，各族群由於文化、習俗差異，需要多元且因地制宜的長照服務，例如達悟族長者認為疾病是惡靈（anito）的影響，男性只能由男性照料，女性亦然，若政策不以民族和地方特性進行規劃，反而壓縮了部落自主的可能；至於長照人員是否真能在原鄉服務？Besu Piyas透露，中央將預算向下分配後，聘雇便是各單位的職責，由於缺乏強制力，許多來自原鄉的照護員也無法如願以償。
方惠恩呼籲，衛福部必須先從「原住民族地區基礎資料調查」做起，盤點現有官方、民間的照護資源，再研究不同族群、區域的需求，才能進行全盤性考量，第二步則是尊重部落自主，廣邀地方組織和部落人士參與計畫，這些建議已多次在原民長照立委推動平台、跨部落長照推動會議等場合提出，衛福部卻從未展開後續行動。
5名部落婦女更在現場用族語唱起「父親的心聲」，敘述族人們身為弱勢者，卻放不下孩子的心情；而衛福部代表接下陳情書後直接離開，不滿官方態度的部落耆老也唱起另一首歌謠表達憤怒，接著Besu Piyas帶領長者想進入部內「上廁所」遭阻擋，甚至有一名年輕駐警便是寒溪部落族人，出面負責安撫眾人情緒。
待隊伍離開後，衛生福利部長期照顧司副司長周道君出面說明，由於計畫仍在初期階段，待試辦的5部落情況步上軌道後，將持續擴大範圍。行政院則在稍晚聲明，因文健站已是部落長者熟悉的據點，才會以此為中心推動照護，其規劃符合長照2.0中的原住民族專章，依「原住民族地區一鄉鎮一照管分站」模式推動，未來也會納入民間團體意見。
方惠恩強調，《憲法》增修條文第十條明載，國家應保障原住民族「衛生醫療、經濟土地及社會福利事業予以保障扶助並促其發展。」至於《原住民族基本法》第二十四條也規定政府應「依原住民族特性，策訂原住民族公共衛生及醫療政策。」她認為政府有責做到真正的「整合」才能創造友善、安全的原民長照環境。
