防疫有成效津貼卻減少？工會籲莫讓醫護血汗做白工

2020-05-04

文/公庫記者洪育增

新冠肺炎防疫期間，目前已有連五天零確診、近16天無本土案例等亮眼成績，但防疫有成醫護人員的津貼反而沒有提升？4月28日正值疾管署防疫滿100天，台北市醫師職業工會、臺大醫院企業工會共同在疾管署召開記者會，呼籲政府從優辦理醫護津貼，讓醫師可獲得每人每日1萬元津貼，以及護理師每人每班一萬元津貼，不僅能合理分配醫護津貼，更能有效保障醫療品質。

台北市醫師職業工會秘書長廖郁雯指出，衛福部長陳時中曾在3月6日接受立法院院會質詢時表示，為勉勵醫護人員辛勞，防疫期間醫師與護理師每日可享有一萬元津貼。然而衛福部在4/24公布的「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護之醫事人員津貼申請作業須知」內容中，規定每名醫師每日照護10床病患為原則、每日可有一萬元津貼，以及護理人員每班照護五床為原則、每班可有一萬元津貼。

台北市醫師職業工會秘書長廖郁雯指出，衛福部在4/24公布的「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護之醫事人員津貼申請作業須知」內容中，規定每名醫師每日照護10床病患為原則、每日一萬元津貼，以及護理人員每班照護五床為原則、每班一萬元津貼，內容制定不清可能產生多人共分津貼等困境。

廖郁雯質疑，在規範不明的情況下，尤其醫師又細分為住院醫師、主治醫師等，有可能造成多名醫師共分1萬元津貼等現象。護理師的部分也有類似疑慮，尤其以台大醫院現行專責病房「醫護比」狀況來看，通常一名護理師照顧約2-3床病患，如今法規卻要求一名護理師要照顧5床病患才符合申請資格。上述條件皆讓工會質疑，比起2003年SARS期間的補助內容還不如。

2003年SARS期間發布「執行嚴重急性呼吸道症候群醫療照護防治人員補助補償要點」，內容明訂醫師每人每日不限病人數，可領取1萬元津貼。護理師的部分不限醫護比，每人每班可領5000元津貼。如今新冠肺炎期間醫護津貼政策，除了要求醫師以10床病人為原則、護理師醫護比以1:5為原則，才符合申請資格，同時也恐怕產生多人共同領取津貼等現象，有可能造成醫師每人每日領不到1萬元津貼、護理師每人每班僅能領2500-3000元左右津貼，讓不少第一線醫師、護理師深怕「做白工」，甚至有可能無錢可領。

台北市醫師職業工會常務理事、胸腔科醫師何建輝表示，一般病房通常由2名主治醫師負責，或是由1名住院醫師與1名主治醫師輪流負責照護病患，至於加護病房通常為2名主治醫師與2名住院醫師輪替照顧，不僅多人參與醫療照顧，再加上作業要點中明訂每位個案每日僅能由一名醫師申請津貼，更有可能導致醫師工作量與津貼不符等情況。

何建輝強調，防疫視同作戰，政府應該比照2003年SARS期間津貼補助條文，讓每位參與防疫的醫師每日皆有一萬元津貼可領，才有實質津貼效果。他也認為，若政府津貼不足，未來私立醫院專責病房虧損過大，未必能共體時艱持續參與防疫，屆時將成為防疫隱憂之一。

台北市醫師職業工會常務理事、胸腔科醫師何建輝表示，作業要點中明訂每位個案每日限定以一名醫師申請津貼為原則，更有可能導致醫師工作量與津貼不符等情況。

廖郁雯補充說明，現行條文中醫師的補貼單位僅以「每日」計算，而非如SARS期間以「每人每日」作為計算基準，再加上每間醫院的醫師排班狀況不同，有些醫師連續上班12小時，有些醫師連續上班24小時，每名醫師的工時並不相同，該如何定義條文中的「每日」實際工時狀況？目前仍未見相關規範。

臺大醫院企業工會理事、專責病房護理師白紹煒提到，防疫期間病患住院的情況相對複雜，平均一天大概可出入約5-6床，尤其病患住院時護理師要協助採血、環境介紹、衛教、提供心理支持等，實際工作內容並不輕鬆。

臺大醫院企業工會理事、專責病房護理師白紹煒提到，防疫期間病患住院的情況相對複雜，平均一天大概可出入約5-6床，尤其病患住院時護理師要協助採血、環境介紹、衛教、提供心理支持等，實際工作內容並不輕鬆。

他以台大醫院4/27病床數量舉例，由於目前台大醫院醫護比狀況大概為1:2或1:3，也就是平均一名護理師照顧2-3床病患，以白班12床病患為例，由4名護理師照護。但以現行條文來看，若要符合領取津貼的規範，每班護理師必須每五床病患才能申報津貼，導致實際上12床病患僅能請領2名護理師津貼。相較之下不僅津貼申報困難，甚至可能為了符合申報資格，醫護比由1:2降低至1:5，大幅降低醫療品質。

除此之外，白紹煒提到，護理師中又細分為一般護理師與專科護理師等工作內容。其中，部分醫院由於不具教學醫院性質，因此無法招收住院醫師，即由專科護理師取代住院醫師的工作內容，協助主治醫師照顧病人、開藥、進行部分侵入性治療措施等。他強調，專科護理師實際職責內容偏向醫師，並不似一般護理師，但由於身分界定模糊，請領津貼時究竟該歸類為醫師還是護理師？政府部門仍未解決此一疑問。