文/公庫記者洪育增
醫師參與工會遭院方解聘？屏東基督教醫院神經內科主任醫師詹智鈞在院內服務7年，未有任何不當過失，無奈卻在今年四月底遭院方通知不予續聘。屏東基督教醫院關係企業工會、台北市醫師職業工會等團體認為，此事件與詹智鈞擔任屏基工會理事長有關，5月27日在疾管署前召開記者會，質疑院方無故解僱詹智鈞有「打壓異己」之嫌，呼籲衛福部除了正視防疫問題，更應盡速訂定「主治醫師與醫療機構聘僱契約範本」，保障主治醫師工作權利。同時，也要求屏基立即恢復詹智鈞受僱身分。
詹智鈞自2013年4月開始任職於屏基神經內科，擔任主治醫師一職，並負責一般神經內科、中風、失智症等腦血管疾病治療，同時擔任神經內科主任職務。2018年1月屏基工會成立至今，詹智鈞亦擔任屏基工會第一屆理事長。然而今年4月24日，詹智鈞被院長余廣亮約談，以不附任何解僱理由的方式口頭告知未來將不予續約。隨後4/30屏基院方正式發函給詹智鈞，並通知工作合約至6/30終止。5月份開始，屏基工會與多個醫療工會聲援該案，5/20屏東縣政府勞工處曾介入協調，仍未有結果。5/23衛福部長陳時中遊墾丁大街時，屏基工會總幹事楊東霖到現場欲遞陳情書遭阻，工會也在5/25正式向屏東縣府勞工處提起「勞資爭議調解」。
屢次協調院內勞資糾紛成為眼中釘？ 屏基工會發言人廖郁雯：院方必須有充分的理由！
同時也是屏基放射師的謝東霖指出，詹智鈞的病患大多為年長者，為了更瞭解病患的生活起居，並與外籍看護溝通零距離，詹智鈞甚至自學東南亞語言，盼能維繫良好的醫病關係。在院務方面，2016年詹智鈞率領屏基腦中風中心榮獲國家生技醫療產業策進會頒發「SNQ國家品質標章」，且歷年亦無不當過失等狀況。在工會方面，去（2019）年9月住院醫師正式納入《勞基法》，屏基傳出住院醫師工時從每月230小時提高至每月283小時，《勞基法》工時上限反而無法有效保障住院醫師勞動品質與條件，當時詹智鈞也帶領屏基工會與其他醫療工會共同召開記者會，揭露此一問題。
由於曾有屏基住院醫師反映工時問題，詹智鈞也代表工會向院方開會討論等。楊東霖表示，會議過程中詹智鈞與院方之間偶有「大聲討論」的狀況，後來院方也將住院醫師工時調整回230小時。台北市醫師職業工會秘書長、屏基工會發言人廖郁雯補充說明，屏基除了曾發生上述風波，也曾發生內科加護病房人手不足的勞資爭議事件。廖提到，屏基本來就有醫師人力不足的情況，2019年醫院評鑑結束後，內科加護病房其中一名醫師離職，但院方沒有補足相關人力，因此詹智鈞在去年底發起相關連署，盼內科加護病房內能有足夠的主治醫師人力。隨後院長余廣亮親自值班「補齊人力」，以此暫時解決人力問題。
2016年詹智鈞率領屏基腦中風中心榮獲國家生技醫療產業策進會頒發「SNQ國家品質標章」（截圖自：屏基官網）
屏基工會總幹事、屏基放射師謝東霖
上述事件是否使得詹智鈞成為院方眼中釘，並致使如今被解僱的局面？楊東霖表示不確定，但也合理懷疑，由於工會歷年來處理各項勞資糾紛，如今詹智鈞無故遭解僱，不免讓人懷疑院方是否針對工會下手，試圖「打壓異己」。廖郁雯指出，目前台灣主治醫師不受《勞基法》保障，醫師與院方之間的工作契約常為「一年一聘」，基本上醫師表現良好、沒有太大問題，院方即會續聘。
如今詹智鈞被解僱卻不附任何理由，再加上詹所照護的病患大多需要長時間追蹤與看診，廖郁雯強調：「院方必須有充分的理由才能解僱醫師。」律師陳愷閎指出，依據《勞基法》第9條規定，具有「繼續性」的工作所制定的不定期契約，若勞工沒有任何違法與違反工作規則等狀況，雇主應予以連續聘僱。如今詹智鈞醫療表現佳，亦無任何重大過失等狀況，陳愷閎強調，屏基解僱詹智鈞實為不當之舉，甚至合理懷疑院方想藉機解散工會。
律師陳愷閎強調，屏基解僱詹智鈞實為不當之舉，甚至合理懷疑院方想藉機解散工會。
主治醫師未納入《勞基法》 工會呼籲衛福部盡速訂定相關聘僱契約範本
嘉義基督教工會理事長、嘉基骨科主治醫師趙麟宇進一步提到，所謂工作契約有不同的狀況，包括符合《勞基法》保障的「勞動契約」，以及與《民法》保障的僱傭、承攬、委任等契約。然而台灣主治醫師目前未納入《勞基法》，導致主治醫師的勞動權益處於模糊地帶，大多僅能適用《民法》僱傭契約。趙麟宇指出，每間醫院制定的僱傭契約內容與型態皆不相同，大多屬於「不定期契約」型態，一年一聘為主。他以自身為例，自從2001年與嘉基簽立契約後，只要沒有訂定新契約內容，原則上延續使用舊契約。
「很多主治醫師的勞動條件不太穩定。」趙麟宇提到，在勞動契約沒保障的前提下，有些醫院與醫師之間的權力已在起跑點上處於不對等狀態。再加上部分醫院講求「績效制」，希望醫師配合院方增加病人數、盡量讓病患開刀、盡量讓病患做檢查等，一旦主治醫師「不聽話」，不願意配合院方要求，院方即可終止契約要求解僱。面對主治醫師勞動條件險峻的狀況，趙麟宇認為，衛福部若能制定醫師與院方之間的「聘僱契約範本」，將能保障主治醫師的就業情況。
趙麟宇說，國家花費多年時間培養醫師的相關能力，從7年的醫學院教育開始，甚至長達約6年的專科醫師訓練，必須耗費約10多年時間培養一名主治醫師。倘若政府希望主治醫師在公、私立醫院盡可能地發揮醫療能力，更應該對醫師有充分的勞動保障，否則在多數醫院追求利潤的情況下，也將連帶影響醫生與病人之間的互動關係。趙麟宇強調：「醫療本身具有『公共性』，如果國家衛生福利政策無法保障醫師的勞動權益，連帶受損的包括醫療體系本身以及醫病關係。」
台北市醫師職業工會秘書長、屏基工會發言人廖郁雯
嘉義基督教工會理事長、嘉基骨科主治醫師趙麟宇
各界工會齊聲援 屏基院方回應令工會倍感「不友善」
現場也有其他工會團體前來聲援，北市聯醫工會理事長、護理師郭簣瑩指出，許多雇主認為工會就是「挑起紛爭」的團體，但工會的存在就是要讓員工瞭解企業內部發生的事情，以及福利、政策是否公平合理，甚至是為了促進勞資和諧而存在。他進一步指出，醫療界未有工會之前，勞方必須自己承擔加班工時、霸凌等情事，有了工會以後更能幫助醫院留住人才，甚至達到更好的職場環境。
臺大醫院企業工會理事、護理師白紹煒也提到，在勞資權力不對等的情況下，許多工會幹部往往遭資方抹黑與控訴，不僅需要耗費力氣證明自己清白，甚至資方也從中藉機達到威嚇目的，讓更多員工噤聲不敢參與工會。白紹煒呼籲衛福部與勞動部應妥善處理該項問題，讓像詹智鈞這樣的好醫師繼續留在屏基。抗議行動最後由衛福部吳科長代表，收下陳情文件。
北市聯醫工會理事長、護理師郭簣瑩
抗議行動最後由衛福部吳科長代表，收下陳情文件。
針對工會發起一連串的相關行動，屏基院長余廣亮也在5/28上午發布院內信，指稱院方與詹智鈞之間屬一年期聘任契約，純屬聘期屆滿，並依法於聘約終止前60日告知不續聘。余廣亮在信中提到，院方向來樂見工會發展，絕無藉由不續聘詹智鈞的方式，進行挾怨報復、打壓工會等。然而信中進一步指出，詹智鈞在醫療服務關係上，曾對不同科室團體及醫療管理權等表達不信賴，甚至屢次在私人臉書「公開表達侮辱言論」，並且在醫療專業責任層面也有明顯不足，院方已掌握相關資料。
針對院方的回應，廖郁雯認為詹智鈞在臉書的發言純屬個人言論自由，再加上工會本身具有監督院方的職責，因此針對院方發表相關公開言論並不過分。再加上詹智鈞被屏基聘為神經內科主任，並帶領屏基團隊獲得相關認證，廖郁雯反問：「如果就像院方說的『醫療專業責任明顯不足』，那是不是早該被解僱？」廖補充說明，詹智鈞通過台灣臨床失智症學會相關申請與審查機制，成為南區推薦診療醫師，從他個人的專業能力，以及處理院務的能力來看，並沒有所謂專業能力不足的情況。
廖郁雯補充說明，詹智鈞通過台灣臨床失智症學會相關申請與審查機制，成為南區推薦診療醫師，從他個人的專業能力，以及處理院務的能力來看，並沒有所謂專業能力不足的情況。（截圖自：台灣臨床失智症學會）
同時，余廣亮在院內信提及詹智鈞被解僱後，院方將會安排代理人與新聘人員，維持應有之醫療品質。但廖郁雯回應，院長等院方高層應向衛福部提出完整人力評估報告，尤其相關人力配置等皆規範於衛服部公告的「108 年度醫院緊急醫療能力分級評定基準及評分」，院方若要通過評鑑標準，勢必符合相關規範。廖郁雯強調，尤其目前屏基神經內科包含詹智鈞僅有3名主治醫師、無任何住院醫師，一旦詹智鈞被解僱後院方無立即補齊人力，另外兩名主治醫師的處境與勞動條件將會愈趨惡劣。
廖郁雯認為院方應該要在相關人力評估報告中提及新任醫師是6/30還是7/1到職？該如何與詹智鈞進行交接等詳細內容，尤其詹所負責的慢性疾病患者需要各項細節的照護與醫療，院方面對工作交接與處理時，應更為謹慎才是。由於未獲院方友善回應，屏基工會預計在6/13舉辦遊行活動，盼縣府等各部門單位妥善處理該案，並讓詹智鈞復職。
