文 / 張芸瑄
嘉義市文化局於107年啟動「嘉義市老醫館」系列計畫，委託台灣圖書室文化協會進行嘉義市老醫館的訪查與文獻整理，日前出版了「嘉義市老醫館的故事」系列手冊。
嘉義市——醫療資源富庶之所在
嘉義市是一個擁有豐富醫療資源的所在，燦爛時光會客室主持人管中祥在節目中提到，目前現居嘉義的他，除了觀察到這個地區的醫療院所密度高，也從醫師們會在醫院裡標示自己國中小學學歷的特殊景象，看見了在地性。對此，《嘉義市老醫館的故事》的主編陳奕達表示，確實醫療資源豐富的嘉義市有它地理位置上的特殊性，這裡的醫療院所除了提供嘉義市市民服務外，也會有雲林以及北台南的民眾來此。除此之外，也與過去日治時期嘉義興盛的木材產業有著相當的關係，因為大量勞動力的進入，醫療需求隨之增長，醫療資源應運而生。
殖民歷史與現代化醫療體系
台灣的醫療體系建置與過去殖民歷史有著很大的關係。陳奕達提到，普遍大眾的認知中，可能會認為這些西方醫學的學識是來自於洋人，但在醫療史的相關文獻中，會發現醫療體系的公共化與制度化是在日治時期中完成的。在日本佔領台灣的歷史中，日本士兵死於瘧疾的數目是遠多於戰死的，而在這樣的背景下，使得日本必須逐步改造台灣的生活環境以更完善達成殖民目的，因此也將現代化的醫療觀念，及公共建設等帶進台灣。
陳奕達並指出，在傅大為的研究文獻當中，提出了「半殖民醫療」此概念，說明台灣並不是在一個殖民體制下將醫療制度西方化。而是在被殖民之前，透過傳教士的「傳道醫療」帶進了這些西方醫療概念，並開始逐漸發展。
屬於嘉義市的老醫館故事
在《嘉義市老醫院的故事》此手冊中分為四章節，包括「教會與醫療」、「仕紳與社群政治」、「政權變遷下」、「老醫館與社會」。陳亦達表示，此編排主要是梳理過去累積3年的包括60間老醫館等資料，最終歸納出此四種類型的醫館。在「教會與醫療」的部分，陳奕達提到，在半殖民的醫療下，台灣社會形成了規模不小的「教會網絡」，因而將它歸類為一個類型，像是其中「萬德醫院」的盧萬德醫生，除了自身的醫師工作外，也積極的參與教會事工，包括協助興建水上及北榮教會。
盧氏於萬德醫院前拍攝全家福。（引自《奇妙恩典—父親盧萬德長老的一生》，台灣圖書室提供）
在第二章「仕紳與社群政治」中則提到，這群考上醫學高等學校的「新」仕紳們，因著他們受過現代化的教育，因而不管在思想上或生活習性上都與過去的舊仕紳有著相當差異。例如來自鹿港的施家兄弟，分別在嘉義、台北、鹿港都開了「四方醫院」，此種景象也凸顯出不同於以往舊仕紳會箇守於一地，而更具流動性。而這群仕紳醫生們也積極參與政治，進而推展到第三個章節「政權變遷下」的部分。本章提到了關於二二八事件，以及白色恐怖的受難者。例如「博愛醫院」的王甘棠醫師，在二二八事件當時依靠著自身警覺的態度，而能夠逃過死劫。陳奕達指出，此章節同時也是希望能夠讓大家思考台灣轉型正義的重要性，以及現階段它是否做得足夠。
調查起點與困難
「台灣圖書室」是長期致力於推廣台灣本土文化的單位，而為何開始進行老醫館計畫，陳奕達表示，是在嘉義老戲院調查計畫吿一段落後，與在地耆老談論到醫生、醫館相關故事時，發現到這些醫生們身後精彩的故事與經歷，而決定開啟老醫館的系列計畫。此外，對於田野調查中的困難，陳奕達則說：「我們一直在做的是社群書寫的滾動」，為了協助來自不同背景的參與者在田調中可能面臨的困難，他們在今年也舉辦了工作坊，內容關於一些基礎田調技巧、歷史學的課程等，期待可以培力與集結更多對文史有興趣的青年。
